III. — Traitement des déformations

Les déformations^ en dehors du trausmatisme, se résument en trois mots : conicité, flexion^ allongement souvent associés.

La conicité forme, avec fantéfiiexion et l’inflammation, la trilogie caractéristique de la métrite cervicale des nullipares. Nous avons vu que le traitement doit être dirigé contre chacun de ces trois éléments :

Des séries répétées de dilatation contre Inflexion ;

Le hersage, le curage, les topiques antiseptiques, contre f endométrite ;

La stomatoplastie ou la section bilatérale, contre la conicité.

Lorsque l’allongement est considérable, on peut combiner la stomatoplastie, c’est-à-dire la modification de la forme du museau de tanche avec l’amputation biconique de Simon.

L’hypertrophie du segment vaginal du col seul est le ré sulta

de la métrite glandulo-kystique invétérée. Nous avons vu qu'elle est justiciable de l’opération de Schrôder. Elle peut être aussi sous la dépendance de l’inflammation des annexes.

Les allongements de la portion sus-vaginale sont plutôt atrophiques et peuvent coïncider avec l’hypertrophie de la portion vaginale. Ils sont parfois considérables. Ils sont l’aboutissant d’un trouble trophique dépendant lui-même souvent d’une déviation : prolapsus, rétroversion.

La première indication est de remédier, autant que possible, à la cause dont ils dépendent. Quant au traitement direct, il se résume dans l’amputation.