QUEBEC
E. F. , ayant payé un honoraire de est par le présent autorisé à exploiter (l'or ou l’argent suivant le cas) durant 8 mois, à compter du jour du mois de
188 , sur les terres des particuliers, dans cette division, sujet aux conditions : et restrictions imposées par “ l’Acte général des mines de Québec de 1880,” et aux règlements faits en conformité d’icelui. | à
Daté à , ce jour de 188 ,
LA
(Signature) A. B.
Insp. de la div. minière de
sm DA CEDULE BE.
Formule de licence d'exploitation de mines sur les terres de la couronne, suivant la section 50.
PROVINCE ci Division minière de
