CCXLVIII

TRAITEMENT DE LA CONSTIPATION REBELLE PAR L’EXTRAIT DE LA FÈVE DE CALABAR, PAR LE DOCTEUR SCHCEFER.

Il est démontré que la fève de Calabar, administrée à un animal, tétanise les tuniques musculaires de l’intestin et que cette action tétanisante a pour effet d’expulser le contenu du tube digestif. C’est ce qui a inspiré a 1 auteur l’idée d’employer ce médicament dans le traitement de la constipation rebelle liée à une atonie des plans musculaires de l’intestin — ce qui est fréquent chez, les femmes et les vieillards. Des observations publiées par 1 auteur démontrent que le résultat a couronné ses prévisions. Voici, d’après le Berliner Mm. Wochenschrift, la forme sous laquelle il a prescrit ce médicament :

Extrait de fève de Calabar.0 gr. 05 centigr.

Glycérine. jq

A prendre six gouttes toutes les trois heures dans le courant de la journée.

On peut s’attendre à voir disparaître la constipation dans les premières vingt-quatre heures.

Réflexion. — Les anciens associaient très souvent la noix vomique aux drastiques; le fait signalé par le docteur Schœfer n’a donc rien de neuf. D ailleurs nous ferons remarquer que sa formule est dangereuse, parce qu’on ne sait pas combien de principe actif on donne en procédant comme il le veut par l’extrait de fève de Calabar dissout dans de la glycérine. Dans bien des cas il y a — en même temps que paralysie — spasme

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE. 431

de l’intestin, c’est-à-dire que l’équilibre physiologique entre le plan musculaire longitudinal et le plan circulaire est rompu ; il se forme ainsi sur divers points des resserrements qui peuvent aller jusqu’à l’étranglement interne.

Nous fûmes consulté un jour pour de prétendues tumeurs abdominales. C’étaient tout bonnement des boules stercorales incarcérées. Quelques granules de sulfate de strychnine et d’hyosciamine, suivis d’une potion d’huile de ricin, les firent disparaître. Nous avons relaté au Répertoire le cas d’une constipation saturnine, ayant déterminé une hernie étranglée sur la ligne blanche de l’abdomen et où, après l’opération, les garde-robes ne s’étaient pas rétablies; on eût pu croire que l’étranglement n’avait pas été levé; une cuillerée d’huile de ricin et 4 granules d’hyosciamine levèrent tout doute à cet égard. — Chez les femmes nerveuses où la constipation est habituelle et qui déféquent, en quelque sorte, à la manière des chèvres — le valérianate d’atropine est très avantageux puisqu’il calme du même coup le système nerveux — 3 à 4 granules suffisent d’ordinaire, avec une cuillerée d’huile de ricin bien fraîche.

On voit par ce que nous venons de dire qu’en thérapeutique il faut constamment raisonner et non dire : « Prenez mon ours. »