PAR LE DOCTEUR ROSE

(Soc. de méd. de Londres, février 1892.)

Il s’agit de l’extirpation du ganglion de Gasser., Or, on sait combien ce ganglion est difficile à découvrir dans les dissections. Mais le chirurgien anglais Rose ne recule devant rien. Voici tout simplement (sic) comment il procède : Après avoir endormi le malade et rendu aseptique la peau, la conjonctive et les voies lacrymales, il fait une incision le long du bord supérieur de l’arcade zygomatique et le bord postérieur de la branche ascendante du maxillaire inférieur; il détache le lambeau en ménageant le conduit de Sténon et le facial, puis il divise l’arcade zygomatique à ses deux extrémités, après y avoir pratiqué des trous par où passeront ensuite les sutures d’argent. Puis il abaisse l’arcade zygomatique avec le masseter, et il

I DË MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

excise l’apophyse coronoïde; il lie l’artère maxillaire interne, détacha l’extrémité interne du muscle ptérigoïde externe et pénètre avec précaution jusqu’au trou ovaleœt enlève avec ta tréphine un petit disque d’os, avant et en dehors du trou ; il découvre le ganglion en suivant le nerf maxillaire inférieur et coupe sa racine centrale, puis il l’enlève aussi complètement que possible au moyen d’une curette mousse. Une lampe électrique avec réflecteur est indispensable pour éclairer le fond de la plaie. Il coupe le nerf maxillaire supérieur et la branche ophtalmique avec une pince tranchante. Il lave alors la plaie, suture l’arcade zygomatique et ferme l’incision sans employer le drainage. Il suture la paupière du côté opéré. L’œil doit être protégé pendant longtemps à cause des troubles trophiques qui surviennent facilement. L’opération est suivie d’un shock assez considérable et d’une élévation de température.

Et voilà! On peut se demander où s’arrêtera cette furia opératoire? Il faut plaindre les pauvres malades sur lesquels s’exercent ces sortes de fantaisies ou bagatelles de la porte clinique. Il faut attirer les spectateurs quand même. Les névralgies des trijumeaux" sont rebelles, mais cèdent à un traitement dosimétrique persévérant, comme le Répertoire, en cite des exemples.