TRAITEMENT DE L’ENDOCARDITE, PAR LE PROFESSEUR JACCOUD

{Formulaire mensuel de thérapeutique, 20 janvier 1889.)

Comme traitement local : ventouses scarifiées au niveau de la région précordiale, ou application de glace, ou larges vésicatoires loco dolenli.

, Comme traitement général, le professeur Jaccoud conseille l’emploi d’une potion, contenant 40 centigrammes de tartre stibié pour un homme; 30 centigrammes pour une femme, à prendre par cuillerées à bouche, toutes les heures. Ce traitement est suivi pendant deux à trois jours, suivant l’effet obtenu, en ayant soin de mettre un intervalle de vingt-quatre heures entre chaque jour de médication. Dès la deuxième ou troisième potion, on constate souvent la diminution et même la disparition des signes

stéthoscopiques. Toutefois ce traitement ne convient qu’aux sujets vigoureux. Lorsque la fièvre est intense, le pouls fréquent, on aura recours aux modérateurs du cœur, et en particulier à la digitale, en teinture ou en infusion de la feuille; s’il y a intolérance, avec vertiges, nausées, vomissements, on substituera à la digitale le bromure de sodium à la dose de 2 à 4 grammes par jour — ou encore la teinture de cônvallaria majalis, à la dose de 5 grammes. — Repos absolu; régime alimentaire doux : lait, bouillon, boissons fraîches légèrement acidulées. Lorsque les accidents de début sont calmes, on passera aux toniques; et pour enrayer la formation des exsudats plastiques des valvules, on aura recours aux iodures.

Réflexions. — Comme on le voit, c’est de l’allopathie en plein : il ne faut donc pas s’étonner qu’il y ait tant de maladies chroniques du cœur. La méthode controstimulante ne convient qu’aux individus vigoureux et encore faut-il compter avec l’intolérance du médicament. L’endocardite étant toujours accompagnée d’une grande dépression du cœur, la digitale, soit en teinture, soit en infusion, ne peut que l’augmenter. Il en est de même du bromure de sodium. En somme, on combattra la fièvre toujours intense dans l’endocardite par les alcaloïdes défervescents : strychnine, aconitine, digitaline, 1 granule de chaque jusqu a sédation. On n’aura pas ainsi à combattre les exsudats plastiques qui se déposent sur les valvules, et produisent les maladies organiques du cœur auxquelles les malades finissent par succomber. Il est à déplorer que la dosimétrie rencontre tant d’opposition à l’École et cela par des vues personnelles.

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