OBSERVATION IV

Mme F... B.., entre à l'hôpital de Fontainebleau le or août 1929, à 8 heures.

Taille : 1 m. 55. Premier accouchement en 1923.

Le travail a été très lent et s’est terminé par l'expulsion d’un enfant mort pesant 4.500 gr. A son entrée pour le second äccouchement, la parturiente est déjà en travail. Les douleurs sont vives, mais le col reste épais et se dilate mal.

Le 21 août, à 14 heures, la tête est encore haute et en asynclitisme au détroit supérieur. Dans le courant de l’aprèsmidi, la poche des eaux est rompue par la sage-femme. Mais la descente de la tête ne s'effectue pas.

A 17 heures, la femme est très fatiguée. La dilatation est loin d'être complète. La grosse tête est toujours mobile au détroit supérieur. Le cordon est procident, mais les battements encore perceptibles. Le forceps ne peut être employé cär le cordon procident est irréductible. Une version est impossible : l’enfant est gros et l’utérus vide d’eau.

Devant ces impasses, on décide (21 août, 2 heures après rupture de la poche des eaux) de pratiquer une césarienne corporéale. L'opération a lieu sans incident. L’utérus est fixé à la paroi, en surveillance. L'enfant pesant cinq kilos, n’a pu être ranimé.

Suites opératoires : Sans incident. La température ne dépasse pas 38°2.

Le 8 septembre, à travers la brèche opératoire ouverte au-dessous de l’ombilic, la paroi utérine disparaît sous une couche de bourgeons charnus. Après rachianesthésie, on pratique un nettoyage de la paroi utérine à la curette. Décollement de l’utérus sans difficulté. Fermeture de la paroi en deux plans. La malade sort guérie le 25 septembre 1925. Nous l’avons revue très bien portante plus tard.