tome de l'Encyclopédie en 1914 : « L’éjaculation
urétérale est normale chez certaines femmes
enceintes, anormale chez d’autres ; fréquemment,
elle se fait sans force où en bavant. Il n’est pas
toujours possible de dire si la faiblesse de l’éjaculation est due à une altération quelconque des contractions urétérales, car l’existence fréquente d’un repli vésical au fond duquel lorifice de l’uretère tend à s’enfouir peut gêner énormément le jet qui sort de l’uretère. »
La pyéloscopie a permis d’approfondir les recherches sur les fonctions excrétrices au cours de la grossesse normale.
Il semble bien que ce soit à Vandescal, de Beaufond et Porcher que l’on doive le premier et l’un des plus complets travaux de cet ordre (1927 et 1928) et la thèse de Pougin (Paris, 1928).
Leur étude est basée sur 54 observations. Ces auteurs attirent d’abord l’attention sur des modifications de la sensibilité qui est altérée 23 fois sur 32 soit 72 %, pour le rein droit et 3 fois sur 16, soit 18 % pour le rem gauche. La sensibilité. est souvent diminuée à droite à partir du 3€ mois et disparue à partie du 6€. À gauche, elle persiste souvent jusque dans les dernières semaines.
« Les troubles de motricité sont également fréquents et coexistent avec les troubles de la sensibilité. [ls intéressent la tonicité et la motricité.
Ces troubles, exceptionnels du côté gauche où, s'ils existent, ils n'apparaissent que dans les dernières . semaines siègent généralement à droite. Absents pour ainsi dire les trois premiers mois, discrets dans les trois suivants, ils sont surtout marqués dans
les trois derniers mois de la grossesse. Ces troubles sont caractérisés par un état atonique s’accompa- | gnant d’atteinte plus ou moins marquée de la motricité allant des contractions lentes à l’absence de contractions.
La tonicité paraît la première atteinte et la plus touchée. La motricité, bien que diminuée peut exister encore avec un état atonique. »
Dans les états atoniques Vaudescal, de Beaufond et Porcher distinguent deux degrés principaux :
a) un simple retard d'évacuation (entre 15 et 30!) ;
b) une évacuation nulle par rétention ou par stâse, le sphincter étant généralement béant. Dans ce dernier cas, un simple changement de position a pu suflire à provoquer un brusque passage du liquide opaque dans la vessie.
Dans quelle proportion existent ces troubles ? Voici les résultats, tels qu'ils se dégagent du tableau synthétique publié dans les Archives des Maladies des reins.
19 Pendant les six premiers mois de la grossesse, l'évacuation est normale à gauche dans les 7 examens pratiqués, alors qu'il existe à droite des troubles de la motricité dans 10 cas sur 15.
20 Péndant les trois derniers mois, la proportion des troubles moteurs atteint 14 sur 16 examens pratiqués du côté droit et seulement 4 sur 9 à gauche.
Des recherches ont été entreprises en Italie par Giavotto et Raffo et les résultats publiés en 1929. I est curieux de constater l’analogie parfaite des ré-
‘sultats Ann Vous une phrase da Me 1 français par les auteurs italiens eux-mêmes ; ‘Dans l’état puerpéral, la fonction uro-secrétrice subit. des 1 modifications qui se manifestent sous divers aspects : ci simple retard de Pévacuation, rétention ic ja (avec toutes ses variétés), rétention totale avec ou. sans insuflisance du sphincter pyélo-urétéral. » " ce PME re Allemagne, Kamniker publie dans le Zeitschrift für Geburishülle und gynäkologie de février | 1929 un article sur les fonctions rénales dans la gros- 4 sesse et le post port Dans 50 %, des cas, iltrouve un retard d’ excrétion d’un côté, chez la femme ceinte saine. cb En 1932, la Presse Médicale insère un ue de Manevitch et Froumkine, de Moscou, qui concluent |
que l’adynamie desvoies urinaires supérieures com:
mence dès le 4€ mois de la grossesse, va en augmen-
tant jusqu’au 6€ où elle atteint son maximum et reste . stationnaire, jusqu’à l’accouchement. « Dans tous les
