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argument contre la compression mécanique et t Éohére jo

Re seules causes de dilatation, car il est, bien difficile d’affirmer qu un uretère aussi dévié der tr

sa direction normale et aussi tendu, ne subit pas, au pion d’infléchissement une dus a le FHpous en dehors. : K'

Ces intéressantes déformations ont pu. être mises

en. évidence par l’urographie intraveineuse. Ilest 25

permis de douter de la DR jute de. cathétérisme urétéral dans” ces déformations : la pyélographie rétrograde cède, ici aussi, le pas à l urographie. S

Est- 1l permis de tirer un pronostic précis de la

constatation. d’une dilatation sur un cliché d’uro-

dune ? Nous ne le ‘croyons päs : un nombre assez élevé de femmes dont un bassinet et un uretère sont dilatés, arrivent à terme sans faire de pyélonéphrite. |

Mais en revanche cependant, il nous semble permis

d'affirmer que c’est toujours parmi les « dilatées »

que se recrutéront les pyélonéphritiques.

La constatation d’une dilatation commande donc, entre «autres prescriptions thérapeutiques que nous

envisagerons ultérieurement, une surveillance atten-

tive des urines, d’une part, et, d’autre part, un certain nombre de mesures prophylactiques : lutte contre la constipation, régime alimentaire approprié, absorption d’ RbSHque per os.

art

Thèse Maire, 3

nn dde De ie phone à son sujet des résultats assez inégaux, ce qui S’ ex-. plique par les différences d’ interprétations : tandis. que certains auteurs considèrent comme atteinte à d’une forme légère de pyélonéphrite toute femme En ceinte, ‘dont les urines , bien que claires contiennent quelques cellules, des polynucléaires,. et de rares. colibaciles, d’autres sont plus exigeants. a | Ces dernières années, on à particulièrement attiré na l'attention sur les formes légères, diserètes de pyélonéphrite ((Le Lorier et Fisch : in Thèse de. Marcotte, | Paris, 1925).

« Les chiffres donnés par les statistiques oscillent |

de 2 à 9 % de l’ensemble des femmes enceintes exa- o minées. Mais si la fréquence des pyélonéphrites est relativement élevée au cours de la grossesse, les modifications anatomiques et physiologiques des voies urinaires supérieures sont plus A comme nous lavons précédemment établi. Il ne faut donc pas s’étonner si de nombreuses hypothèses “;

sp ont 4 émises pour nn jé deux éléments! bien.

“Astana que constituent : NL RO T AE Fu

46 Le dilatation des voies. excrétrices ; : RE 2 Leur infection i te AU

LEE + \ 1. “Théories nie ie dilatation ES ts des voies exerétrices ë St