‹ Moelle Osseuse Des Tuberculeux Et Histogénèse Du TuberculeChapitre 35 sur 59 · EXPÉRIENCE IV · texte numérisé non relu

EXPÉRIENCE IV

Granulations tuberculeuses du poumon.

Granulations tuberculeuses du poumon à la suite d'inoculation intraveineuse de tuberculose humaine. — Pas de tuberculose de la moelle. — Prolifération des cellules de la moelle.

Lapin pesant 2,500 grammes. Inoculation dans les veines f centi-

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mètre cube de culture de tuberculose humaine, bien désagrégée dans du bouillon.

Sacrifié au bout de 15 jours.

On trouve des granulations tuberculeuses dans les poumons ; rien dans les autres organes. |

La moelle osseuse est rouge et molle.

Examen histologique de la moelle des os. — À un faible grossissement on constate une prolifération très considérable des cellules médullaires ; ces cellules ont envahi toute la coupe, forment une nappe presque continue, en’ sorte que les aréoles graisseuses ont presque complètement disparu. On apercoit de plus un grand nombre de myéloplaxes disséminés sur toute la préparation. Les artères ont des tuniques asséz épaisses, mais on ne trouve pas autour d'elles de manchons seléreux.

Dans ce cas la prolifération a porté surtout sur les leucocytes mononucléaires comme dans les autres expériences. Ceux-ci sont remarquables: par les différences de volume qu'ils présentent. Un certain nombre ont un noyau arrondi ovalaire à fin réseau chromatique avec points nodaux, mais d'autres ont également des noyaux en fer à cheval ou en. boudin. La proportion de ces derniers est plus grande que dans les autres expériences. Le protoplasma des leucocytes mononueléaires se colore en rose uniforme par l’éosine; cependant un certain nombre d’entre eux contiennent des grains ÉDnoDb ES,

Les leucocytes polynueléaires sont relativement nombreux; ils contiennent en général deux noyaux, très rarement 3. Les lymphocytes sont assez nombreux. ; Les globules rouges nucléés sont très proliférés. Il existe un grand nombre de myéloplaxes. Leur volume est considérable et un certain nombre d’entre eux présentent des leucocytes inclus dans leur protoplasma. Ces myéloplaxes ont des aspects multiples; leur forme est variable ; tantôt ils sont ovalaires, ou allongés, ou arrondis;

lès noyaux sont en général contournés, bosselés, bourgeonnants.

Les cellules plates du tissu conjonctif sont duementées de volume. Leur noyau est vésiculeux, allongé, beaucoup plus gros que normalement ; le protoplasma est beaucoup plus net, gonflé.

EXPÉRIENCE V Action de la tuberculine.

Injection de tuberculine sous la peau. — Prolifération des cellules de la moeïle. — Légère sclérose périartérielle.

Lapin pesant 2,500 grammes. Inoculation sous la peau de 3% de tuberbuline brute.

L'animal est sacrifié au bout de 5 jours.

Les organes sont sains. ;

La moelle osseuse est rouge, légèrement laquée.

Examen histologique de la moelle osseuse. — Les travées cellulaires sont augmentées de volume étant farcies de cellules. Les aréoles graisseuses sont encore nettement conservées. quoique diminuées de volume. Les sinus sont limités par des fibrilles manifestement épaissies, par contre, les fibrilles des travées ont conservé leur épaisseur normale. Quelques artères ont des parois très épaissies. On voit les tuniques entourées d’une gangue fibrillaire formée de fines fibrilles anastomosées en fous sens, mais gardant d'une facon générale une direction circulaire. Il n'y a pas de congestion marquée.

Les leucocytes SA FAO sont de beaucoup les plus hote dants. Certains présentent un nine arrondi, très coloré, à. contour net. Ces noyaux ont de 3 & 5 à 5 avec un protoplasma rosé atteignant 6 uw 5. D'autres leucocytes mononueléaires ont un noyau très volumineux, comme vésiculeux, dont la substance beaucoup moins colorée présente des points nucléolaires. On trouve quelques cellules bizarrement contournées contenant des noyaux nucléaires volumineux, qui partent d’un centre; ces noyaux sont fortement colorés, le protoplasma prend une teinte rose par l’éosine; ces formes ne sont pas très nombreuses, les contours des cellules sont arrondis; le noyau à 5u et le protoplasma a 7 pu. On trouve de très rares éléments en fer à cheval, situés surtout à la périphérie de la coupe. Enfin on rencontre des cellules volumineuses qui semblent être l'intermédiaire entre les leucocytes et les myéloplaxes. Leur noyau est vésiculeux, présente des contours nets ayant l'aspect ordinaire des noyaux des leucocytes mononueléaires mais plus volumineux. Une de ces cellules, située à côté d’une cellule mononucléaire, donne tout à fait l'idée d'un leucocyte hypertrophié; elles atteignent 18 y. Enfin on trouve quelques figures de karyocinèse.

Les lymphocytes sont également augmentés de nombre et quelquefois

Josué. | 9

‘de volume, mais cependant dans des proportions Han que les éléments précédents; AeMe uns ont un protoplasma facile à distinguer le noyau ayant 34 5 et le protoplasma atteignant jusqu'à 7 u.

. Les leucocytes polynueléaires sont par contre beaucoup moins nom-. breux. Ils contiennent de 2 à 3 petits noyaux arrondis ou un peu allongés avec un protoplasma rose. Dans certains d’entre eux on trouve

un noyau qui semble fragmenté en 4 ou 5 morceaux; ils ont de

Guà7u.

An myéloplaxes sont également augmentés de nombre. Certains ont un noyau en couronne, contourné avec protoplasma rosé, ils ont 30 & sur 22 y avec un noyau de 19 g. D'autres ont le même aspect mais sont plus petits, leur contour est irrégulier; un certain nombre d’entre eux ‘présentent des figures de leucocytes inclus. Par places, on trouve des . masses de protoplasma considérables dont le noyau a complètement disparu. D'autres myéloplaxes semblent constitués uniquement par un noyau dont on ne distingue pas le protoplasma, ces noyaux ont environ 16u%5; on trouve par places des éléments avec une sorte de vacuole

cir Culaie autour du noyau; on ‘constate également des myéloplaxes à

noyau effrité, en voie de dégénérescence. Par contre, d’autres ont un protoplasma très coloré en rouge (SaÈe et un noyau prenant fortement la couleur.

Les cellules du tissu conjonctif sont gonfléés, dhnlaure sur les travées, très allongées, quelquefois à contour irrégulier.

Les globules rouges nucléés sont nroliférés : leur nombre est assez oeil. Ils sont épars, mêlés aux autres éléments. Leur aspect et leur volume ne présentent rien de spécial. Les uns sont arrondis, . d’autres irrégulierS ou bourgeonnants.

Granulations. — Les granulations éosinophiles sont rares et mt . neuses, les neutrophiles Vohitinelises sont abondantes; les basiophiles

sont tout à fait exceptionnelles. Toutes ces RPRRES sextr CREER dans les leucocytes mononucléaires.

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