ONZIÈME GROUPE

DERMATOSES DYSCHROMATEUSES.

Je désire faire un ifrôupe partiei^lier 4a ees ahératicMH^ qui oot Ceu dam la partie de la peau ou a'aeeomplit la fonctioa ocJoranle deê étrea vi^wia. Dana tous lea teiopa, ces alilérationa oot etj^ité l'étoQimiQent dea otutervateui^ Je me auja aouyent interrogé, moi-même sur un pbëoomèiie aiiaai ob-* aoiir : mais» qui peut décfravrir le mécaoiame i^jratérievx de la circulation capillaire? qui peut donner la raison première de ces teintas si Tariéea» de oes. nuances infinies, qui servent à embdlir oertainea espèces d animaux ?

Pour ne parler ici que deaeoloratioDs morfaides: que se passe-t-il dans cette couche superficielle de l'appareil tégumeataire , quand le corps humain se couvre tout à coup ou sucpessivenent de taches, dont les unes ressemblent k d^s lentilles . les autres à des plaques circulaires , dispensées avec autant de. symétrie que de régularité? Quel désordre s'introt. duit-il alors dans les oignes particuliers qui procèdent à la sécrétion des pigmens?

Feu Gaultier, notre ancien élève h rhôpital SmM^, Louis, s'est sauvât ooeupé de cette risieherche : il

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&e croyait fondé à présumer que la gulMtance particulière à laquelle est attribuée la fonction colorante , réside dans les bulbes du sy«tèiius pileux ; il s'était persuadé que la matière qui donne aux poils et à la peau les teintes qui leur sont propres^ est absolument identique , et que. le point de départ des deux fluides est, par conséquent , le même : or, cette sécrérion du corps pigmentaire est parfois ▼iciense et déréglée , et les circonstances qui la favorisent sont encore couvertes d'obscurité; mais cette idée de Gaultier sera peut-être utile pour Tesplication de certaines maladies et de quelques phénomènes physiologiques. Cependant, elle est bien loin de nous révéler pourquoi la couleur 4de , la.peau n'est pas toujours analogue à celle xles poils et des cheveux ; elle ne nous dit pas pourquoi', dans tous les temps, on* a. célébré comme une exception et une merveille, la coexistence d'une peau brune et des yeux noirs, avec une blonde chevelure, et, vice versé, celle d'une chevelure d'ébène avec des yeux blèùs.

M. Ch.-Fréd. Heiisinger, auteur ingénieux, habile aiMtomiste, s*est spécialement occupé des matières ccriorantes qui se fovment dans le règne végétal et dans lé règne animal, par Taction physiologique de la vrq. Leis pigmens âeh créature humaine setnblent^ en général, résider dans le sang , dans la bile et dans les fluides blancs. Il est même probable que les recherches étendues juequ'àtix qtfsfdrapèdes et aux (Âseaux , -fom-ni rdtit nh myém^ 'résdtat.

DTSGHBDSfATEUSES. «1»

Toutefoi»^ rezactitnde . que bôos deyons nou» imposer dans une matière de cette imfN>rtaàee naus- interdit toute asserlâon hasardée; nous rejeta terons^, en conséquence /toutes les explicaliona qui pourraient être démenties par des faits ultérieura. Sérait-il rrai, pourtant , que c'est i^a dispositiega de quelques principes carbonés qu'il faut attribuer ces teintes noires qui se manifestent quand la pléthore veineuse, par exemple, vient recaplacer la pléthore, artérielle ? Sachons nous affranehir de ces indkictions décerantes. Gontentons^noua de dire que les colorations morbides. sont, sans coi)*tredit , lé produit d'un trouble surmpn dans Tune des frétions les plus essentielles départies a« systàoàe dé-nos tégumens. • . . ,

11 fendrait peu^étre étudier les phénomènes de Ja oolorMion dans les organes qui sympathisent plus ou moine directement afvec la pedu; car tdus ' ces organes, et surtout l'appareil digestif^ influent, chacun à leur manière, sur la fonction sécrétoire dont nous nous occupons. On connaît la propriété de certaines substances ingérées, particulièreMeM celle de la garance sur la coloration en ronge, du système <>sseux ; oii connaît surtout les expériences curieuses de M. Albert de Brème , qui adtoinistrtf, pour la première' fois, le nitrate d'argferit eristè^ Usé à une femme épileptique. M. Butini, de Genètte, a pareUlément cité des feits stirprenaiis, relath^ ment a la teinte bronzée que produit Fusage de ce sel, dont l-adion est-sî-^^re et si pénétrailt^.

630 DEtMATOSES

Jd. Bictt Cl recveiUî deê cas «embkddt^; }*eD pour- TM», poinr mon compte , alléguer un certain noôibne^ et entre autres celui d'noe jeune dnae, qui, forcée de reconrir k oe «nédîcaaQent, ae irit, à la longue^ colorer d'un Ueu d'aair» accident qui la oontraîfjaii'de aè retirer à la campagne^ où eHe e$t de* ncurés juaqulh aa mort.

il faudrait t aam contredit ^ étubllr une dîitine^ tioft entre ka déooloralioBS qui aont le réaaltat d'une affection idiopathiqcie de la peau, et celles <ptt.De sont que des ajrmpliAmes indioateurs des maladîea proprae i dea organes cachés. £n èfifet^ comment ignorer 4pi^il.ciiste des rapports coastans entre le système cutané etlcairiacècea abdomîmaix ? Le vulgaire même s'aperçoit de ces altérations , qui annoncent ua déVelcippcment dans les lonctions întérieures^ et rj^omoie «st partout halMMé à woir^ sur le front de son semblable, l'eapression plusop moins fidèle dea maladies qui l'afSigent > -

. Si l'on considèw mnimleiiant le anjet ^i nous ocQup? sous un point de vue physiologique ^ csi aWparçoit qu'il offre une nmltîtudc de problèmes irrésolus^ On a surtout parlé de la hiasière, ^ stimule indqbitablement ïes.organes sécréleura des p^gmens* Toatafoia , quand on dirige M&%k attenÉîon SHT les couleurs vivea et proaoncécs de certains y>imaur qui vivent dans l'easbrei» ^andcn voit retirer do fond des mers des coquille^ admimbleiaçntiHiaiQcéf 9 on ne peut s'icwpécbttr de mettre

Digitiied by VjOOQ IC

DYSCUaOMiTBH9ES. 631

ém botoeÊ à Mtfe ardeur 4e gé^^Un^r , qui g^goe ton» les obterimteoi^Jl^ôiitOW qi)« rppdr#, twjouir» symétrique, dam lequel }m pîgpe^f |^^% eon^lâmweM dif tribale* anMOC^ papjt0¥( M d^^ MÎD prémédité dufiçiwiUirt îateUigeiite« qyi e#t de pre^iîte la beM^é pour dm in» y(ilf)#. ' , . ., '

La aécrétton des piganem se tmttve.;iiâftn«K^iw e» reppon. aveo certWQs eUmats t certaioes sfii^i^jfis , oetiaiaes ^poquea de V^mX^nw apituée; ^1^ m a'ejiéeiite paa toujours mus iw appela 4e i90UYer mens fébriles, et sans un travail plus ou vfkoin^ actif des fonces de )a Vie : aussi observe-t-on , chez fef étiNys aujets A Ifi mue 0¥<axiéet ui»e 4pi^e d!înquiétude et d'agitaliou^' L«'app9rit)09 d^s fAffmm ooiDoide cqmiwniéQaMC av^e le» éelati 4f. h pu* berlé et le dévaloppemMt 4es orgao^ géuéreRmrs, Lès inlt^ntions dé ia.iiature aoiM partieiydiar^iqeut dë¥oiléc» ^ par œ qu'on observe ^efc efirtfiîn» oiseaua d'Afrique et d'Aip«éi*ique, qui se 0(dweiit de la manière b plus brillante « dsus le t^nsps 4?| rapprochemens sexuels.

Iftiaia, .nevenoM awc pbépeagépas iimrbÂde»^ qw aont rcjbjjeit apédal de «ce préambi4e. Qu^nd m dûrige sm sttantieiii sur les dermatoses maeuJ^es« on <?st singulièrement frappé de V^fi^pm i^f^riAr bîliié de leur mar^ et de l^urs fofm^^i s^lfW les tempérament, le» iidipsynorasiea^ et beWAoup d'antres rârconstwnees wm eneore bkn ^fpr^^i^ Plusieurs se développent avec une rapidité eid^éiD^^y

632 DERItATOSES

souvent même du soir au lendemain: d*«itret D*accomp)i89eût leure périodes qu^avec une extrême lenteur ; ou en voit qui restent indélébileSf tandis que beaucoup d'autres s'effacent par «n simple bain , par de simples lotions ,• par un simple chan* gement -survenu dans FatmosfÂfère ; il arrive ajussi que, lorsque la peau a perdu tout son éclat, c^t qu'elle tend manifestement à le recouvrer y Mt éclat ne se rétablit que dans certaines régions de Tappareit tégamentairé , tandis qpe d'autres régions demeurent plus ou .moins profondément altérées*

Les colorations morbides de la peau ont^ eil général* très peu d'étendue; on en voit toutefois qui forment de larges plaques , et occupent de très grandes surfaces, au point de laisser entre «elleà peu d'intervalles libres; il en est même qui finis^ sent par envahir la totalité des tégumens. Cette dispobhiolQt donne quelquefois au corps humain l'aspeet le plus hideux, et le plus effrayant

Les dermatoses dyschromateuses n'étonnent pas moins pfar ta diversité de leurs couleurs. Le plus grand nombre de ces taches est d'une teinte rous^ sfttre {pannt^ lenticulans); parfois d'une teinte jaune et safranée {pannus h^atieus); dans quelques circonstances, peu communes, à la vérité, on voit ces colorations insolites offrir un aspect terreux , ou noirâtre comme la suie (jxmnusjfuliginàii).

DYSGHHOMATEUSES. eU

Enfin ^ il est des taches endémiques , e^qu'on « pnrtionUèrement observées dans rAmériquepoérî^ dionale. Ces taches sont soavent d'un Mane vûM, comme le lait ou la neige ; mais quelquefois aussi le bleu se méh à des sti^îes rouges, aii point de donner à k peaa «ne apparence tont-a-foitmarbtéeu Les natmrek du pays donnent à oetteeol<»ratîon )e nom de «iiM/£f ou de earmie^ nom que nous avons cm .devoir ^enserrer , peur que, dans-toua ]^ temps ; on paisse s'entendre sur sa dieSQiÂptf o* {panmu caratau). Un voyageur assure être entt^ Âbxm un village^ près des Cordilières, ou, U n'y avait pas un' individu qui n'eûl des atteinteSf.de eette maladie^

Juèqu^icf nous n-avons parte que des^ tacbes dérivées des tro«ibles de la sécrétion pigmentaÎÉe; mais }ès décioAorations morbides- qui résultent du di^ut de cette sécrétion f, méritent pareillement une place- dans le groupe des dermatoses dy«ehro* mateuseà : tds sont les^ phénomènes de Xmibù^sme. Oettx*-là sont dans une grande erreur, qui s'imaginent que cette bigarre infirmité est le partage de certaines races d'hommes; il faut métne reléguer, parmi les contea populaires, tout ce qu'on dit de leurs mœurs et de leurs usages» Ces êtres dégénénés doivent leur naissance au hasiard , et sont conttpe jetés au milieu des familles les [dus saines, du moins en apparence. Je pourrais ici faire mention d'une jeune femme très bien portante, et' mariée à un homme exempt de toute infinnilé , ëinai que de

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tout viiy héréditaire^ D'amiée en année, cette nialheni^ise personne accouchait alleriialÎTeiiient d'u« ^Uàinas et d'un enfant ordinaire.

Lea anciena ont parlé d'un autre genre de tnehesi, qvA tiennent pareillemeiit è.Vabwnœ dea pigaoearf: ce âont celles qui adnt' .désIgnéM aooa Je nonvde vitdigÊiës blanches. Ce» taches bnt une ferme' owla; «files «ont pius ou motua dispeniées^ et Inwnquent ia pqàtt à la manière de gouttes de pln'^ {gutiuiim)^ elles se terminent parMs dans certaines pariies du Wtpê pour reparaître àam d'autres t eltes deneu*reni «eonatamment soperficiellea, aans être. jamais suivies d'aucune desquamation de l'épidepme. JImI surtout essentiel de ne pas confondre ces màculatioba>aiFee cell^ qui eoaatituent k ArKcedes.6oecs^ affâctîoQ qut appartient au grwi^ des denmtosés lëpneuaea. En effet, dans eellen^r^ qée j*kii 4éja'diéicrke plus hput, ht peau malade finit ^MmsKammeut par se déprimer, et tons iea otftserYateursa'acoQrdenC pour lui assigner ce. caractère diMindî/E i Cutis nmgis dtpressa est^ ^màm in^pwtAus tùrcumdan^ tiens sanisy €k si aliqualis fosia esU

Oui ne serait feappé des ipouvelies reeheaebts de M. Dulrochet, sur la matière colonmte ? Cet habile physiologiste fait joner à cette madève^ dans les végétaux, le même rèie que joue la aubataoce nerveuse dans les aMoaux. U inûnoe presque % et noua le croyona eussi^ que les corpsiscules eo** lonmë sont des eorpuseules nenneux, et, par ^00^

DTSCHflOMMEUSeS. 635

«équent, des globules ynrans. Pour ce qui nous coQ^rne^ nom les regai*dons comme des portions de h vfe du. sang , que viennent modifier essentiellement Fair ^atmosphérique , la lumière et la chaleur. Tout semble prouver, du reste, que la matière qui colore est une matière excitante, une cauise active de force et de rigueafr On a même les plus forts- motifs de présumer que, dans le système général des copulations animales , c'est le mâle qui la foumîté II serait certaîneiiDeiit oariMx d^îelaircir ce point thëonqttef mais iï restera pour les médecins de grandes investigations à tenter: ce sont celles qui auront pour objet les couleurs maMfves éeé'wnmsrrx. Tout setnbfe, atr surplus, noiit promettre defs tibcinneim de grande impoiÉ«« tance mir cet t>rgane pigknentalré et colorateur^ «lUquél est réservé le pouvoir de sécréter , tle s*assimiler la lumière, et cpit agit ici comme' Uto appareil vitaL

Contentons-^ nous de ces simples aperçus sur cette grandtî élaboratiofi ôrgamqiiei Notis touchons une matière dont les phénomènes sont si complotes, quil faut la soumettre à des recherches ultérieures. Les lois de la coloration sont encore couvertes d^un voile épais. En attendant que cette belle théprié reçoive les développemens dont elle est suscepitible, volet les genres et les espèces qui rentrent ^Umn le groupe que nous n'Avons lait qu'éliaueliier.

636 ' : OERMATÔSfi^r

GENRE PREMIER