II. Fièvre intermittente pernicieuse exanthématique

C’est plus tard, et seulement dans les dernières éditions de son ouvrage , que le professeur dont il s’agit a ajouté au catalogue des fièvres intermittentes pernicieuses la nouvelle espèce dite exanthématique; elle n est fondée que sur deux observations tout-à-fait analogues à celles que nous |^rapporlons sous les

RÉFLEXIONS ET CONCLUSIONS. G8l

1106 31, 32, 33, 34, 37, 38 et 42 , c’est à-dire dans lesquelles la phlegmasie cutanée n’est que secondaire ou accessoire d’une autre affection plus grave des viscères , et dont les exacerbations développent sympathiquement et la fièvre et l’exanihème. M. Alibert lui-même n’oserait point assurer que , dans les deux observations qu’il rapporte, l’exanthème soit le symptôme grave et capital auquel tous les autres paraissent ou doivent être en quelque manière subordonnés; c’estcependantce qui devrait avoir lieu, selon lui , pour constituer une fièvre pernicieuse. Nous rapportons bien , sous les n°® 35, 36, 39 , 40 et 46, des exemples dans lesquels l’exanthème ou la phlegmasie cutanée est l’affection principale, et qui sont pourtant avec fièvre ; mais alors comment faire de cette fièvre un être essentiel ? Il est par trop évident qu’elle est symptomatique, puisqu’elle est proportionnée à l’intensité de l’irritation inflammatoire externe qui commence sans fièvre^ et puisque celle-ci ne se développe qu’après chaque retour ou redoublement de la phlegmasie cutanée qui persiste quelquefois sans fièvre. Nous pensons donc avec le professeur Chomel , qu*on ne doit pas admettre de fièvre pernicieuse exanthématique (1). Stoll aurait pu , avec beaucoup plus de raison , faire une pernicieuse exanthématique de l’observation sous le n'^ 230, dans laquelle les exanthèmes ou les pétéchies, se répétant sur toute la surface de la muqueuse digestive , donnèrent lieu aux symptômes fébriles, nerveux et putrides les plus remarquables, et qu’on aurait à bon droit nommés pernicieux , puisque la mort en fut la suite, et dans laquelle on ne vit qu’une fièvre gastrique essentielle, et nous une gastro-entérite rémittente, avec des exacerbations périodiques et fébriles.