Cellule polynucléée avec une amorce de ciment

Il nous a été donné de constater des cas où l'espace central, au lieu d'être incolore est occupé par une substance protoplasmique très faiblement colorée el au milieu de laquelle se trouve un noyau imprégné

d’une façon plus intense que le protoplasma qui l’en-

Ron

toure. La coloration pâle de ces cellules centrales tranche nettement avec celle des éléments voisins.

Pour expliquer cette disposition il faut envisager les deux cas signalés: a) ou bien la zone centrale est occupée par un point fortement coloré en noir par l'argent ; b) ou bien la zone centrale est incolore.

Dans le premier cas Ahlfeld donne une explication très simple. Ce sont des cicatrices dans lesquelles l'épithélium se dispose concentriquement autour d’un point. Peut-être n'est-il pas besoin d'aller si loin. Il est probable que nous sommes simplement en présence d’un phénomène résultantde l'emploi de solutions argentiques trop concentrées se disposant avec élection dans certaines régions de la membrane. C’est du moins ce que nous avons obtenu chaque fois que nous avons opéré avec des solutions fortes, tandis qu'avec des solutions faibles nous avons foujours eu au centre du corps en rosace une surface blanchâtre, aux bords très nets formés par la réunion des lignes de ciment des cellules voisines, comme si au sein des cellules normales une lésion avait été produite à l’emporte-pièce « æote mil einem Locheisen ausgechlagen» (Winckler).

Quelle est donc la signification de cette disposition?

Hüter en 1865 pense que ces zones lacunaires ne sont que des orifices siégeant à la surface de la membrane amniotique, orifices dont il explique la présence en émettant l'hypothèse qu’il se trouve en face d’ouvertures de canaux lymphatiques venant sourdre à la surface de l’amnios.

Winkler croit pouvoir admettre l'existence dans la

couche sous-jacente de canalicules plasmaliques dont les prolongements aboutiraient aux stomates. Cette Opinion a été très combattue par de nombreux auteurs qui ont montré que les prétendus canalicules plasmatiques ne seraient pas autre chose que les cellules étoilées de la substance conjonctive.

Winogradow va plus loin et fait remarquer que quelquefois celte ouverture peut être occupée par un élément cellulaire. C’est là l'opinion qui fut reprise ces derniers temps par Ferrari qui voit dans les lacunes des stomates, l'extrémité libre de canaux lymphatiques occupant la couche sous-jacente. Quelquefois, ajoutetil, on peut voir un lymphocyte qui aurait remonté les capillaires apparaître à l’orifice et donner l'illusion d'une cellule occupant le centre des corps en rosace.

Kôlliker a vu lui aussi ces ouvertures entre les éléments cellulaires, mais 1l ne donne aucune interprétation.

Lange leur attribue une signification toute spéciale. Considérant que, si on traite la préparation par l'acide acétique, l’espace lacunaire devient plus net, l'acide étant fixé par lui d'une façon plus intense, le contenu de ces points nodaux doit être uñe substance albuminoïde qui n’est autre que la mucine. Ce qui, d'après lui confirme cette opinion, c’est que, trailé par l'alcool, le protoplasma y devient clair, alors qu'il ne change pas de nature dans les éléments voisins.

En présence d’une telle divergence chez les auteurs, à la suite de Léopold, Levison, Lange, nous avons cherché dans la couche sous-amniotique s’il n'existerait pas des voies capillaires dont l’orifice à la surface

de la membrane serait représenté par les stomates de Hüter.

Sous l’amnios nous avons piqué la pointe d'une aiguille de seringue de Pravaz, puis grâce à un système de flacons à tubulures avec une pression constante d'environ 25 centimètres d’eau, nous avons envoyé sous la membrane quelques centimètres cubes d'une solution de nitrate à 1 pour 500. Dans cette manœuvre, nous prenons bien soin qu'aucune goutte du liquide ne vienne couler sur la surface libre de l'amnios. On détache l’amnios soulevé par l'injection. On l’expose au soleil pour favoriser la réduction de l'argent, puis on porte la membrane montée sur une lamelle sous le microscope.

On est frappé à première vue par le riche réseau qui s'offre à l'examen. La préparation est sillonnée par de gros troncs d’où partent des arborisations très fines que l'on voit à un très fort grossissement terminées par une petite extrémité arrondie en forme de boule.

Quelle est la nature de ce réseau? Est-on en présence de canaux véritables ?

Jamais, quelle qu’ait été la puissance de l'objectif employé, nous n'avons pu relever sur le trajet des troncs ou des troncules injectés des formes cellulaires qui puissent faire croire à l'existence de parois propres.

Dès lors, nous nous demandons si ces arborescences ne seraient pas seulement des fusées créées artificiellements entre les fibres de la membrane lamineuse par la pression du liquide injecté. Ne nous trouverionsnous pas simplement en présence d’un aspect rappe-

pes lant les espaces lacunaires mis en évidence sous la cornée par les injections de chlorure d'or ?

Pour toutes ces raisons nous ne saurions ratlacher la disposition en rosace et la disposition amplexiforme à l'existence de voies sous-ammiotiques. Ne serait-il pas plus simple de ne voir dans ces ordonnances que des aspects spéciaux propres à une membrane en voie de développement ?

Et cette hypothèse nous amène à signaler dans l'endothélium amniotique des cellules aux dimensions très vastes. Leur protoplasma occupe l’espace de trois ou quatre éléments ordinaires. Leurs bords sont finement dentelés, comme dans les autres cellules, mais l'imbrication est plus profonde. Les prolongements pénètrent plus loi entre les corps cellulaires voisins, s'enfonçant entre eux comme s'ils cherchaient par leurs pseudopodes à disjoindre les cellules voisines. (Fig. 2)

Le protaplasma de ces cellules homogènes est semé de noyaux en quantité considérable. Winckler, Müller n’en avaient signalé que {rois au maximum. Il nous a été permis d'observer des cellules qui possédaient six, huit et même jusqu’à onze noyaux. Tous ont leur nucléole. Quelques-uns peuvent être rencontrés accolés l'un à l’autre, surpris encore à l’état bourgeonnant.

Quelle est la nature de ces cellules? Est-on en présence d'un état définitif ou d’un état transitoire ?

Si c’est un état parfait, on se trouverait en présence d’une surface protoplasmique formée par la fusion de plusieurs cellules. Cet état n’est pas anormal. Des

espaces polynucléés peuvent être bien stables et ne

manifester aucune tendance à se diviser, conformément aux forces cellulaires qu'on pourrait supposer incluses en eux et susceptibles d’orienter la division. Dans ces circontances l'état plurinucléé n’est nullement un état biologique transitoire précédant le démembrement définitif du protoplasma.

Or, dans le cas qui nous est particulier, il ne semble pas que nous nous {rouvions en présence d’un tel état. Au sein de ces masses protoplasmiques nous avons vu des noyaux à l’état bourgecnnant ; d’autres part, nous avons souvent constaté, sur un des points de la paroi, cette tendance au resserrement dont parle Lange à propos des cellules binuecléées, en outre nous avons fixé des lignes de ciment encore incomplètes partant d'un des bords de la cellule et tendant à gagner à travers les noyaux 1 paroi opposée. Pour toutes ces raisons nous tendons à voir dans cette disposition un stade temporaire.

Mais ici nous touchons à une des questions les plus discutées, et les plus incertaines de la cytologie, à la question des cellules polynucléées. |

Pour qu'il puisse y avoir régénération cellulaire, le noyau d'une cellule primilive se divise par un processus milosique où amitosique. La multiplicité nucléaire prépare la mulüplicité cellulaire. Il n’y a qu’un pas à franchir pour dire que tout protoplasma plurinucléé renferme déjà en puissance un grand nombre de cellules. Et, de ce fait, les exemples abondent,. Le sac embryonnare des végétaux phanérogames, le sac embryonnaire de beaucoup d'animaux, pendant la vie fwtale ne sont que transitoirement nucléés.

Ron

C'est la significalion que nous donnerions aux cellules polynucléées de l'amnios.

Mais est-ce là tout ce qu'on peut penser de ces cellules. Ne seraient-elles pas susceptibles dans l'amnios de revêlir une signification toute particulière.

Un article paru en 1902! dans le Julletin de la Sociélé anatomique de Paris au sujet des plaques glycogéniques de l’amnios chez la vache orienta nos recherches dans un sens lout spécial.

Dans une communication faite à l'Académie des Sciences CI. Bernard ? établit que la matière glycogène animale chez le fœtus est localisée dès les premiers mois de la vie embryonnaire dans le placenta et les annexes.

Ces cellules glycogènes ont été trouvées par lui sur l’amnios des ruminants et sur l’amnios du porc. Il ne les a jamais trouvées sur l’amnios humain. Peut-être fant-1l attribuer ces recherches négatives à ce que CL Bernard ayant trouvé les plaques glycogéniques chez le porc au niveau du cordon ombilcal, les a recherchées au même endroit chez les autres animaux.

M. Petit d'Alfort * fait une étude approfondie de ces

plaques chez la vache et nous en donne une descrip-

t Pelit (G.). Plaques épithéliales de lamnios chez la vache. (Bulletin de la Sociélé analomique), juin 1902, n° 6, p. 590.

? CI. Bernard. Comple rendu de l'Académie des Sciences, t. XLVIII, p. 77, et Lecons du Collége de France 1855. t.I, P- 393.

8 Petit (G.) et Marotel. Organe glycogénique de l'amnios chez la vache {Bullelin de la Société des Sc. vélérinaires de Lyon), n° 4, 20 juillet 1905, p. 202.

a — tion lrès complète. Iles trouve au voisinage du cordon, à la face interne de l’amnios, sous la forme de petites caroncules blanchâtres faisant saillie sous la membrane, Elles sont formées par un nombre considérable de cellules disposées en assises les unes audessus des autres formant par leur disposition des excroissances, des villo-papilles à la surface de l'organe.

L'anatomie du cordon ne ressorlil pas de notre étude. Ainsi, nous ne savons pas si de telles formes peuvent exisler à cel endroit chez la femme. Mais, dans les autres, l’amnios ne peut-il rien présenter de semblable ?

D'un côté, nous avons fail agir sur les membranes de la teinture alcoolique d’iode acidulée, préparée suivant les principes de CI. Bernard, et nous avons constaté qu'il est des régions de l’amnios qui possèdent une cerlaine affinité, une élection spéciale pour l'iode.

D'autre part, nous avons pratiqué des coupes dans l'épaisseur des membranes afin de savoir si les cellules était toujours disposées sur une couche unique.

Nous avons pu voir que, sur la continuité dela membrane, l’endothélium disposé sur une seule assise subissait par endroits une prolifération très abondante, mais qui, chose remarquable, ne produisait aucune saullie à l’extérieur, semblant au contraire s’incruster dans la profondeur vers la couche sous-jacente à l’amnios. Dans ces zones de prolifération les cellules sont disposées sur une épaisseur de six ou sept couches, leurs limites restant très vagues, très floues, à peu près même impossible à reconnaitre du côté de la surface

hbre de l’ammios,

ie

De ces deux faits ne peut-on tirer aucune conclusion ?

En présence de l’affinité spéciale pour l'iode et de la disposition en strates de l'épaisseur de la membrane on pourrait se demander si l’amnios humain ne possède pas comme celui des ruminants des réserves glycogéniques, amas de cellules dans lesquelles, suivant l'expression de CI. Bernard !, « les matières glycogène el amylacée semblent se présenter comme un principe constituant du protoplasma au sein duquel s accomplit l’évolution organique. » Nous nous contentons de signaler cette possibilité, le petit nombre des résultats obtenus, ainsi que la rapidité avec laquelle 1ls ont été poursuivis ne nous permettent pas d'inférer de qüelques cas à des principes généraux.

{ CI. Bernard, Lecon sur le diabèle el la glycogénie animale,

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L'ENDOTHÉLIUM AMNIOTIQUE DANS L'ALBUMINURIE

Dans son aspect le plus général et à un examen superficiel on ne peut pas dire que, sous l'influence des Loxines albuminuriques, l’endothélium amniotique ait réagi au point de modifier, d'une façon profonde, sa morphologie. Il faut un examen très précis pour trouver les différences qui le séparent de l'amnios normal.

Le plus souvent (50 amnios albuminuriques examinés) on peul dire que les cellules sont 1c1 plus trapues, plus ramassées sur elles-mêmes. Leurs bords sont encore dentelés, sinueux, mais 1l y a moins de finesse dans le feston, moins de grâce dans les courbes. Les cellules tendent, semble-t-il, à simplifier leur morphologie, elles tendent vers la forme schématique du polygone à bords à peu près recüilignes. On ne rencontre pas d'orifices sur le bord des cellules (fig. 4).

Le protoplasma des éléments est homogène. Le noyau est {rés gros (12 à 15). Alors que dans l’ammos normal 1l oceupail, avons-nous dit, environ 1/8 de la surface de la cellule, ici il en occupe environ 1/3. La couche du protoplasma qui l'entoure est réduite à

Site une bande étroite, comprimée, semble-t-il, entre le noyau et la paroi.

On rencontre à peu près les mêmes aspects complexes que nous avons signalés plus haut.

Les grandes cellules plurinucléées y sont fréquentes, mais les prolongements, les pseudopodes intercellulaires sont ici plus aigus. Tandis qu'à l'état normal on pourrait dire que les parois de ces masses protoplasmiques rappellent par leur disposition sinueuse et aux limites à peu près arrondies, l'aspect général d'une feuille de chêne, dans l’amnios d'une femme albuminurique, les angles très aigus et très nettement coupés sous des incidences diverses se rapprocheraient beaucoup plus de l’aspect d'une feuille de platane. À

La fréquence de ces cellules n’est pas ici plus grande que dans l’amnios normal. Les noyaux n'y sont pas en nombre plus considérable. |

Comme dans l’amnios normal nous trouvons les cellules amplexiformes avec un centre pâle. Plus souvent qu'ailleurs nous avons remarqué ici que, vers l'extrémité périphérique de la cellule, les noyaux se groupaient par deux ou trois et, dans un cas, nous avons pu saisir la division incomplète de ces cellules.

Mais en revanche nous n'avons Jamais trouvé de disposition penniforme. Cet état semble propre à l'intégrité absolue de la nutrition. Il ne semble pas devoir être rencontré dans les divers états pathologiques.

Cette constatation négative ne semble-t-elle pas infirmer l'opinion d'Ahlfeld qui voit dans cette disposition un élat cicatriciel. Rien ne permet de faire

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penser que l'enfant d’une mère albuminurique ne soit pas susceplible de se mouvoir au sein de la cavité ammiotique et, par suite, ne soit pas capable de produire des lésions de grattage sur les parois. S'il devait y avoir grallage, on trouverait les traces du processus destruclif comme du processus cicatriciel, aussi bien dans un cas que dans l’autre.

Très fréquente est ici la disposition en rosace des cellules, avec une caractéristique cependant. C’est que l’espace central est généralement plus grand que dans l'amnios normal.

Nous rencontrons aussi très souvent de petites lacunes au point de croisement de plusieurs cellules.