DÉFORMATIONS DU TRONC
Les pièces que le musée possède sur les déformations du tronc sont peu nombreuses ; elles se réduisent à des pièces sur lesquelles la colonne vertébrale a pris une mauvaise direction, ainsi que quelques sternums viciés. Nous les diviserons donc en deux ordres.
Ordre Ier. — Des viciations dans la direction de la colonne vertébrale.
N° 536. — Courbure sénile de la colonne vertébrale, le bassin , une partie des fémurs , et la tête.
L'état de la mâchoire et des os du crâne indique assez que l'individu est parvenu à un âge très-avancé : soixante ans au moins.
La forme du bassin, la forme triangulaire du trou souspubien , l'écartement qui existe entre les branches ascendantes de l'ischion, indiquent assez que la partie du squelette que nous avons sous les yeux est d'une femme.
Du tronc. — De toutes les parties du squelette qui nous sont parvenues , la plus remarquable est , sans contredit , l'altération de la colonne vertébrale, qui a une multitude de courbures, les unes antéro-postérieures , et d'autres latérales.
La courbure antéro-postérieure est la plus marquée de toutes. Prise de la première vertèbre cervicale à la dernière lombaire , elle présente une courbure à convexité postérieure , dont la flèche du sinus verse est de cent quinze millimètres, prise au niveau de la cinquième dorsale.
Cette courbe générale en avant est susceptible de se décomposer en trois courbes, Tune lombaire, à convexité antérieure , prise de la première à la cinquième lombaire, au niveau des trous de conjugaison de la troisième vertèbre. La flèche du sinus verse est de dix-huit millimètres à gauche, et de douze millimètres seulement à droite, parce que les première, deuxième et troisième lombaires ont éprouvé une rotation à droite , et regardent plus à droite qu'à gauche. Cette inclinaison est due à ce que les vertèbres sont beaucoup plus hautes en avant qu'en arrière, et surtout à gauche qu'à droite , ce qui donne encore lieu à une inclinaison latérale.
L'autre courbure est dorsale , à concavité antérieure.
De la première lombaire au niveau du trou de conjugaison de hr troisième dorsale, on trouve à droite quatrevingt-deux millimètres de flèche au sinus verse, au niveau de la neuvième dorsale à gauche , et seulement soixante-
huit millimètres à droite , ce qui est dû à une espèce de rotation à gauche de la face antérieure du corps des vertèbres , car les huitième , neuvième , dixième et onzième regardent à gauche.
Les corps des vertèbres sont beaucoup moins hauts en avant qu'en arrière , et à droite qu'à gauche ; on remarque même des espèces de stalactites osseuses, qui ont fait disparaître le cartilage intervertébral.
Enfin il existe une troisième courbure cervicale à convexité antérieure , embrassant quatre vertèbres dorsales , et les sept vertèbres cervicales. La direction de cette courbure est dirigée en avant ; la flèche du sinus verse est de vingt-sept millimètres.
Courbures latérales. Une première courbure est la cervicale, à convexité gauche , comprenant toutes les vertèbres cervicales et la première dorsale. Un fil à plomb tombe du milieu de la première cervicale au milieu de la septième dorsale. La flèche du sinus verse , au niveau de la quatrième dorsale , est de soixante-huit millimètres.
La deuxième courbure dorsale a sa convexité à droite de la deuxième vertèbre dorsale. A la huitième vertèbre dorsale inclusivement , elle forme un arc ayant seize millimètres de flèche pour le sinus verse, pris sur le milieu du corps de la sixième vertèbre dorsale.
La troisième courbure dorso-lombaire est à convexité gauche; elle est la plus marquée de toutes. Du trou de conjugaison de la sixième à la deuxième lombaire , elle présente un sinus verse dont la flèche est de trente-quatre à trente-cinq millimètres.
De la dixième dorsale , du côté de la flexion , les vertèbres sont soudées , et il se trouve des stalactites osseuses , surtout en avant.
Il existe une quatrième courbure latérale , prise de la onzième dorsale à la quatrième lombaire inclusivement. Cette courbure est à convexité droite; la flèche du sinus verse est de vingt-trois millimètres.
Enfin , comme la cinquième vertèbre lombaire est plus basse du côté droit que du côté gauche , il en résulte qu'il existe une cinquième courbure lombo-sacrée, comprenant les deux dernières vertèbres lombaires et toutes les pièces du sacrum. Elle aurait douze à quatorze millimètres de flèche.
Dans cette description de ces courbures multipliées , antérieures et latérales , on peut voir que dans celles qui sont antéro-postérieures , il y a presque toujours des vertèbres communes aux deux courbures.
De même que , quand les courbures latérales sont nombreuses , une ou plusieurs vertèbres sont communes à une ou à deux courbures voisines , celle au-dessus et audessous.
Courbures latérales mesurées sur les apophyses épineuses. De la cinquième lombaire à la dixième dorsale inclusivement , incurvation à convexité droite • flèche du sinus verse , neuf millimètres.
De l'apophyse épineuse de la première lombaire à l'apophyse épineuse de la cinquième dorsale, flèche du sinus verse , seize millimètres ; la convexité est à gauche.
De la cinquième dorsale à la quatrième cervicale, neuf millimètres ; flèche du sinus verse à convexité droite.
De la septième cervicale à la première , le sinus verse est de sept millimètres ; la convexité est à gauche.
Du bassin. — Le bassin n'a pas éprouvé de déformation bien notable : il est incliné, d'avant en arrière, sur la perpendiculaire , de quarante-cinq degrés ; sur le plan ho-
rizontal, il est peut-être incliné du coté gauche , d'un ou deux degrés. Il n'est pas non plus vicié dans ses diamètres.
Détroit supérieur. Le diamètre bi-iliaque a deux cent quarante-trois millimètres; l'antéro-postérieur en a cent; le diamètre transverse en a cent quarante-deux. Le sacroiliaque droit à cavité cotyloïde gauche a deux cent vingtdeux millimètres; le sacro-iliaque gauche à cavité cotyloïde droite en a cent trente.
Détroit inférieur. De la symphyse pubienne à l'articulation sacro-coccygienne , quatre-vingt-quinze millimètres ; d'une tubérosité sciatique à celle du côté opposé , cent douze millimètres.
Les os du bassin ne sont pas déformés , si ce n'est le sacrum, qui s'est plié à angle presque droit dans sa partie moyenne. Mais si les os iliaques n'ont pas changé de forme, ils se sont beaucoup ramollis , car, sous la pression du doigt, l'on peut enfoncer la lame externe ou interne de l'os iliaque , comme on peut le voir par les empreintes qui sont restées sur les deux fosses iliaques.
Tête. — La tête n'offre rien de bien remarquable , si ce n'est que les maxillaires supérieures et inférieures ont éprouvé l'altération que leur fait subir ordinairement l'âge. La mâchoire inférieure dépasse la mâchoire supérieure de vingt-sept millimètres. Les parois osseuses du crâne paraissent avoir éprouvé une légère altération dans leur structure : ainsi ils ont augmenté considérablement dans leur épaisseur , qui a de sept à neuf millimètres.
Les diamètres de la cavité crânienne sont , de la bosse occipitale à la bosse frontale , de deux cent quatre-vingtcinq millimètres ; parles bosses temporales, de deux cent cinquante-sept millimètres; d'une apophyse zygomatique à celle du côté opposé, trois cent millimètres.
Membres inférieurs. — Dans ce qui reste des fémurs , rien n'indique qu'ils fussent le siège d'une altération rachitique; les saillies osseuses latérales et le trochanter ont gardé leurs rapports et leur forme normale.
N° 537. — Squelette d'un individu âgé de vingt-quatre à trente ans , portant une déformation de la colonne vertébrale, indépendante du rachitisme.
Dans son ensemble, le squelette présente un développement tel, des membres inférieurs, que leur longueur représente les deux tiers de la hauteur de l'individu.
La colonne vertébrale est, à proprement parler, la partie la plus altérée du squelette; elle a une hauteur verticale de deux cent quatre-vingt millimètres. La perpendiculaire , partie du milieu de l'axis , arrive au niveau du premier trou sacré du côté droit; la colonne se trouve entièrement en dehors, et à gauche de la perpendiculaire, le squelette vu par sa partie antérieure.
Sa courbure est donc antéro-postérieure, avec sommet de la convexité à gauche , et au niveau de la dixième et de la onzième dorsale, occupe toute la région dorsale , et empiète sur la région lombaire. Cette courbure a une flèche de cent vingt-deux millimètres.
La courbure cervicale est un peu exagérée, et présente une convexité antérieure, qui a vingt millimètres de flèche. La grande courbure peut être elle-même décomposée en deux courbures : une cervico-dorsale à convexité gauche, ayant vingt et un millimètres de flèche ; et une autre dorsolombaire , à convexité droite, qui, mesurée dans la concavité, a vingt millimètres, et dans la convexité, cinquante millimètres , dus à l'épaisseur considérable de la
vertèbre lombaire , sur laquelle on mesure la flèche du sinus verse.
Depuis la quatrième vertèbre dorsale jusqu'à la première lombaire, on trouve une espèce de plastron osseux, plutôt développé à gauche et en haut qu'en bas et à droite , embrassant les huit vertèbres dorsales.
Les cotes ont subi des déformations consécutives à celles de la colonne vertébrale.
Celles du côté de la convexité sont convexes, plus ou moins brusquement inclinées sur leurs angles , et hypertrophiées.
Celles du côté de la concavité sont pour la plupart atrophiées, ramenées dans leur direction, presque à reposer entièrement sur un même plan, et alternativement convexes et concaves en dehors.
Du bassin. — Sa position est déviée en deux sens : d'abord dans le sens vertical, puis dans le sens transversal.
Dans le sens vertical, le détroit supérieur, comme chez les animaux, regarde directement en avant, au lieu de faire avec son axe un angle de cinq degrés sur l'horizon, comme dans l'état normal.
11 s'éloigne aussi de la ligne horizontale, en ce sens que l'os iliaque du côté droit ne se trouve pas au même niveau que celui du côté gauche , qu'il se trouve plus élevé , ce qui est dû à la courbure générale de la colonne vertébrale.
Aussi la saillie de l'angle sacro-vertébral se trouve-t-il un peu dirigé de haut en bas , à droite et à gauche. 11 en est de même de la symphyse des pubis, qui est inclinée du côté droit.
Les os du bassin ont , par suite , joué l'un sur l'autre : ainsi l'os iliaque du côté droit fait saillie en arrière, tandis que celui du côté gauche fait saillie en avant.
L'os iliaque du côté droit présente un développement général en hauteur et en largeur, plus considérable que celui du côté gauche.
Cela tient principalement à ce que la fosse iliaque est beaucoup plus prononcée du côté droit que du côté gauche.
Détroit supérieur. Le diamètre bi-iliaque est de deux cent quarante-cinq millimètres; celui du sacro- pubien est de cent vingt et un millimètres ; le diamètre transverse bi-cotyloïdien est de cent vingt et un millimètres ; les diamètres sacro-cotyloïdiens sont de cent quinze millimètres.
Détroit inférieur. Le diamètre bi-sciatique est de quatre-vingt-cinq millimètres ; celui du coccy-pubien est de quatre-vingt-deux millimètres.
De la tête. — Le volume de la tète ne diffère pas de celle d'un adulte : ainsi , bien qu'incomplètement conservée et réduite à sa base , on peut voir que de la bosse nasale à la bosse occipitale, elle présente, dans son diamètre antéro-postérieur, cent quatre-vingt-quinze millimètres, et dans son diamètre transverse, cent cinquante-cinq millimètres.
Les os du crâne n'offrent pas de différence, soit dans la structure, soit dans l'épaisseur.
La mâchoire inférieure semble présenter seulement une longueur différente. De l'angle de la mâchoire à la symphyse , elle a quatre-vingt-dix millimètres de longueur , tandis que la branche ascendante présente, de hauteur , soixante millimètres, et trente-trois millimètres de largeur à la partie moyenne.
Comparée à la branche horizontale , la branche ascendante est dans le rapport de 6 à 9.
Les membres inférieurs, régulièrement constitués, sont restés attachés au squelette. Noterons-nous qu'ils ont les dimensions corrélatives et absolues, les mêmes que chez l'adulte. 11 n'y a pas la moindre courbure, et la structure n'est point altérée. Le volume de la substance spongieuse n'est pas augmenté , comme la résistance donnée par la substance compacte n'est pas diminuée à la diaphyse.
Ce squelette se distingue dans la collection , en ce que les extrémités inférieures , par leur longueur , leurs formes , leur direction et leur structure , sont disposées normalement, comme dans un adulte. Aussi , c'est ce qui nous a porté à croire que ce squelette est non rachitique , présentant une courbure dorsale anormale , formée sous l'influence d'une maladie locale.
Ordre lla. — Des viciatlons dans la forme et la direction du sternum.
N0 538. — Pièce donnée par M. Breschet.
Déformation du sternum , sans déformation notable de la poitrine.
La neuvième vertèbre dorsale présente bien à droite un léger affaissement; mais cette affection n'a aucun rapport avec la déformation du sternum. Toutes les côtes sont remontées un peu en haut ; mais cette disposition est consécutive à la courbure que présente le sternum.
L'affection de cet os est idiopathique; on la rencontre ordinairement chez les personnes qui exercent des états dans lesquels ils prennent habituellement un point d'appui sur le sternum , comme les cordonniers.
Le sternum est non-seulement courbé de manière à
former un angle saillant en avant de cent vingt degrés , mais encore il est hypertrophié; il est augmenté en épaisseur et en largeur : ainsi le sternum , au niveau de son angle, a seize millimètres, et il présente de soixante-cinq à soixante - dix millimètres de largeur dans sa partie moyenne; l'appendice xiphoïde est ossifiée; il semble que la structure de l'os est plus dense que d'ordinaire.
N° 539. — Un sternum seul; pièce donnée par M. Breschet.
Il est tout à fait semblable au précédent; il offre les mêmes altérations dans ses formes et sa structure : il forme un angle obtus en avant de cent vingt millimètres; il a de cinquante-cinq à soixante millimètres de largeur au niveau de l'angle; il présente une épaisseur de douze millimètres dans cet endroit; l'appendice xiphoïde est ossifié dans une étendue de quarante millimètres. La structure de l'os est extrêmement dense , relativement à la nature spongieuse normalement.
SECTION II
