EXOSTOSES

Nous avons vu, dans les chapitres précédents, que les fractures , les plaies des os , les caries, les nécroses, sont souvent accompagnées d'un développement de matière osseuse nouvelle; mais cette hypersécrétion est alors un phénomène secondaire et accidentel, qui peut manquer et manque en effet dans beaucoup de cas. Il n'en est pas de même des pièces que nous allons décrire sous le titre d'exostoses : ici , l'exubérance de la matière osseuse est le phénomène primitif , essentiel, et souvent unique. Il se présente sous des formes variées , qu'on peut ramener à deux types principaux : 1° Exubérance du tissu osseux sur un point très-circonscrit d'un ou de plusieurs os : exostose limitée ; 2° exubérance du tissu osseux dans toute l'étendue d'un ou de plusieurs os, avec augmentation dans le volume ou le poids, ou à la fois dans le volume et le poids de ces os : exostose diffuse , hyperostose. Dans la première variété, la matière osseuse nouvelle est presque toujours déposée à la surface de l'os malade. Dans la seconde, elle est déposée dans les aréoles mêmes de cet os, et ne saurait être distinguée de la trame fondamentale ; l'exostose est en quelque sorte interstitielle. Certains sujets présentent une disposition générale de leur système osseux à l'hypertrophie , de telle sorte que , chez eux , on

trouve à la fois sur plusieurs points du squelette des traces de la maladie qui nous occupe. Nous désignerons sous le nom d'exostoses générales les pièces relatives à cette espèce de diathèse.

Ce chapitre se partage en trois sections : 1° exostoses des os de la tête; 2° exostoses des os des membres ; 3° exostoses générales.

SECTION PREMIERE