EXOSTOSES DES OS DE LA TÈTE

Seize pièces composent cette section : treize ont rapport aux os de la voûte du crâne; deux à ceux de la face ; une à la fois à ceux du crâne et de la face. Parmi les treize pièces qui concernent les os du crâne seuls , la première (n° 369 ) est une exostose limitée et extérieure du frontal ; les quatre suivantes (nos 370, 371, 372, 373) sont des exostoses limitées intérieures ; la sixième (n° 374) est une double exostose limitée , faisant saillie à la fois à l'extérieur et à l'intérieur ; les cinq qui viennent après ( n0i 375 , 376, 377, 378, 379) sont des hyperostoses, avec augmentation de volume et de poids; la douzième (n° 380) est une hyperostose, avec augmentation considérable de poids, sans accroissement sensible dans le volume; la treizième ( n° 381) est une voûte du crâne recueillie sur un teigneux, et que nous avons cru devoir ranger dans ce chapitre , parce que les os présentent , outre plusieurs autres altérations intéressantes , une hypertrophie manifeste. Les deux pièces relatives aux os de la face (nos 382 , 383 ) sont

des exostoses de la mâchoire supérieure. Sur la dernière pièce enfin (n° 384) , on voit une hypertrophie étendue à la fois au crâne et aux mâchoires, tant supérieure qu'inférieure.

On remarquera, en lisant les descriptions de ces pièces, que : 1° dans les exostoses du crâne , soit limitées , soit diffuses, les sutures s'effacent, les os tendent à se confondre , et c'est par la face interne que commence cette confusion ; 2° dans les exostoses , même limitées , il est rare que toute la voûte du crâne ne présente pas une épaisseur et un poids plus qu'ordinaires , ce qui indique que la disposition à l'hypertrophie n'est pas rigoureusement bornée au point le plus affecté.

N° 369. — Voûte du crâne, donnée par la Société anatomique.

Sur la surface extérieure, on ne voit plus aucun vestige de la suture sagittale. La partie moyenne de la suture fronto-pariétale a également disparu. A la partie antérieure inférieure du coronal , et un peu sur le côté gauche de la ligne médiane, est une exostose circonscrite, à surface lisse et régulière , dont la base a trois centimètres de diamètre dans tous les sens et se confond insensiblement avec le reste de l'os , et qui fait au-dessus du niveau de celui-ci une saillie de cinq à six millimètres.

A l'intérieur, les sutures ont entièrement disparu en avant; les deux enfoncements qui correspondent aux bosses frontales sont comblés par de la substance compacte , qui forme un relief assez considérable non circonscrit. Un trait de scie , qui passe au centre de Texostose saillante à l'extérieur , laisse voir les deux tables de l'os légèrement épaissies et séparées par un diploé jaunâtre et grenu.

L'épaisseur de i'os, au niveau de cette exostose , est de quinze millimètres; au niveau de la bosse frontale, elle est de douze millimètres.

N° 370. — Moitié supérieure d'un frontal, donnée par Desault.

Quelques mamelons irréguliers , séparés par des excavations également irrégulières, s'observent des deux côtés de la ligne médiane, au-dessous des fosses frontales. Toute la partie supérieure de l'os , vers la suture fronto-pariétale , a d'ailleurs une épaisseur remarquable ( dix à douze millimètres), surtout du côté gauche. L'épaississement porte sur la face interne, et détermine un relief dans l'intérieur du crâne. Le poids de ce fragment d'os est de cent quatre-vingt-dix grammes. La suture fronto-pariétale, qui persiste encore à la face externe du crâne , est effacée à l'intérieur.

N° 371. — Voûte du crâne, donnée par M. le professeur Marjolin.

Sur la partie interne du frontal, un peu au-dessus des deux fosses de ce nom, existent deux exostoses isolées, arrondies , situées de chaque côté de la ligne médiane , et du volume d'une noix. La portion d'os qui les soutient a été sciée en travers , de sorte que le trait de scie passe par la partie moyenne des tumeurs. Elles sont formées toutes deux par un tissu grenu , rougeâtre , semblable au diploé, et revêtues seulement à la surface par une couche mince de tissu compacte. Une ligne blanche, bien visible, formée aussi par du tissu compacte , et qui parait la continuation de la table interne du frontal, sépare du diploé de l'os le tissu même des deux tumeurs ; de sorte qu'il y

a lieu de croire que celles-ci se sont développées à la surface même de l'os et non dans son intérieur.

L'épaisseur de Fos est de six millimètres: au niveau des exostoses, nous trouvons dix -huit millimètres , du côté droit , et quinze , pour le côté gauche. Le tissu osseux est très-serré : le poids delà pièce est de trois cent quatre-vingtquatre grammes. A l'extérieur, rien ne peut faire soupçonner la lésion profonde. Les sutures tendent à s'effacer en dehors , et ont disparu en dedans. (Voy. pi. 15, fig. 6 et 7.)

N° 372. — Voûte du crâne, donnée par le professeur A. Dubois.

Une grande partie de la face interne du frontal est occupée par une masse osseuse, très-dure et compacte, d'un blanc terne, divisée en mamelons arrondis, inégaux, et séparés par des rainures plus ou moins larges et profondes : l'un de ces mamelons , situé à gauche , atteint le volume d'un noyau d'abricot ; quelques-uns ne surpassent pas la grosseur d'un grain de chènevis ; d'autres tiennent le milieu entre ces extrêmes. Le commencement de la gouttière longitudinale sépare la masse du côté droit de celle du côté gauche. Sur le côté droit , existe une vaste cellule , qui fait partie du sinus frontal. L'épaisseur de l'os , au niveau du tubercule le plus saillant, est de quinze millimètres ; l'épaisseur moyenne des autres points exostoses est d'un centimètre. La coupe démontre que le pariétal et l'occipital ne sont pas épaissis. Le diploé est beaucoup plus dense que d'habitude, et le poids de la pièce est de deux cent quatre-vingt-six grammes.

Toute la surface extérieure de cette voûte du crâne présente sa disposition naturelle ; seulement la suture frontopariétale est presque entièrement effacée, et il n'existe

plus de trace des sutures sagittale et lambdoïde. Du côté cérébral des os . toutes les sutures sont effacées. Les exostoses dont il est ici question ont dû comprimer les lobes antérieurs du cerveau : malheureusement, nous sommes privés de toute espèce de renseignements relativement aux désordres fonctionnels. (Voyez pi. Ï5, fig. 5.)

N° 373. — Segment du crâne de dix-sept centimètres de longueur sur un décimètre dans sa plus grande largeur, composé d'une partie du frontal et du pariétal droit, et donné par la Société anatomique.

Sur cette pièce , on remarque les particularités suivantes : 1° L'épaisseur des os est augmentée dans toute leur étendue, mais spécialement vers la bosse frontale , la bosse pariétale , et surtout l'angle antérieur et inférieur du pariétal. Nous mesurons dans les deux premiers points onze millimètres, et quatorze dans le dernier. 2° Cette augmentation de volume n'a point déformé les os à l'extérieur, mais elle a déterminé plusieurs saillies dans l'intérieur , par suite de la dépression de la table interne. 3° Enfin , l'épaisseur des deux tables des os est accrue , et leur texture compacte très-prononcée ; aussi le poids de la pièce est-il de deux cent quatre grammes. 4° Les sutures frontopariétale et lambdoïde persistent.

Cette portion de crâne , qui appartenait à un idiot nommé Durand, est moins remarquable par la nature même de la lésion que par sa coïncidence avec une affection mentale.

N° 374. — Voûte du crâne portant deux exostoses , observées en 1 7 82 par Bonnet, à Clermont-Ferrand.

Ces deux exostoses sont placées , l'une en avant , sur la

partie moyenne et latérale gauche du frontal ; l'autre , en arrière , sur l'angle postérieur et supérieur des pariétaux.

L'antérieure est beaucoup plus volumineuse que la postérieure , et fait une égale saillie à l'extérieur du crâne et dans l'intérieur de cette cavité.

1° En dehors , cette tumeur , assez régulièrement circonscrite , est légèrement déjetée à gauche, et fait brusquement saillie au-dessus du niveau du coronal : elle est limitée, en bas, par les bosses sourcilières ; en haut et en arrière , par la suture fronto-pariétale ; latéralement et à gauche, par la fin delà suture fronto-pariétale et l'origine de la ligne courbe temporale; latéralement et adroite, par la bosse frontale. Elle fait au-dessus de la surface du frontal une saillie de trois centimètres quatre millimètres. Mesurée à sa base , elle a vingt-sept centimètres de circonférence. Sa surface extérieure est inégale, mamelonnée. Toute sa portion centrale est criblée d'une multitude de trous, les uns ronds, et pénétrant perpendiculairement dans la substance de la tumeur ; les autres , précédés de petits canaux , et la pénétrant obliquement. Dans les autres points, les trous sont plus petits , mais non moins nombreux. Sur la circonférence de la tumeur, la table externe du coronal présente un grand nombre de trous d'un diamètre assez considérable.

2° Dans l'intérieur du crâne, la tumeur fait une saillie de trois centimètrescinqmillimètres, au niveau dupointleplus élevé. Sa base a vingt-cinq centimètres de circonférence; elle occupe presque toute la face interne du frontal , et s'étend un peu plus à gauche qu'à droite. Sa surface est généralement arrondie , moins inégale que la portion externe. Sa moitié droite est traversée par une gouttière , qui , s'étendant sur elle en manière d'écharpe , part de la

crête coronale , et va se terminer à la suture sagittale; cette gouttière parait être le sinus longitudinal dévié. La surface de la tumeur est criblée d'une multitude de sillons vasculaires et de trous ; sa base est régulièrement entourée de sillons et de trous dont quelques-uns présentent jusqu'à trois millimètres de diamètre. Sur la moitié gauche, on voit quelques-uns de ces trous faire suite à des sillons très-larges , qui viennent de la gouttière de l'artère méningée moyenne.

3° Cette exostose a été divisée verticalement par un trait de scie , ce qui permet de bien apprécier ses dimensions et sa structure intérieure. Son diamètre vertical , mesuré du côté gauche , est de huit centimètres ; le diamètre antéro-postérieur a trois millimètres de plus. Lorsqu'on examine sa structure , on voit qu'elle est entourée d'une lame de substance compacte : on dirait que la maladie s'est développée entre les deux tables de l'os , dont elle s'est en quelque sorte coiffée. La portion qui correspond à l'exostose extérieure est formée par de la substance compacte extrêmement serrée , peu vasculaire. La portion qui appartient à l'exostose intérieure est d'un tissu beaucoup moins serré ; la substance compacte qui la forme est traversée par une multitude de canaux d'une dimension considérable , et dont le plus grand nombre paraît converger vers le centre de la tumeur. En arrière, sur la moitié gauche, près de la suture fronto-pariétale , est une cellule assez considérable , dont les parois sont criblées de trous.

L'exostose postérieure, moins considérable, fait audessus de la surface externe du pariétal une saillie de deux centimètres huit millimètres. Sa base a dix-neuf centimètres de circonférence : cette base est très-régulièrement circonscrite , si ce n'est en avant, sens dans lequel elle est

interrompue par un mamelon qui s'étend le long du côté gauche de la suture inter-pariétale. La surface extérieure de cette seconde tumeur , beaucoup moins riche en substance compacte que la précédente , est , dans toute son étendue , criblée de trous et de sillons qui , dans le centre de la tumeur surtout , sont remarquables par leur diamètre. Comme la précédente , cette seconde tumeur fait dans l'intérieur du crâne une saillie que nous évaluons à deux centimètres. Examinée de ce côté , cette exostose présente une surface encore plus criblée de trous que la précédente. Sa base est entièrement circonscrite par un cercle de trous et de rigoles , auquel viennent aboutir une immense quantité de sillons détachés de l'artère méningée moyenne et qui couvrent toute la face interne des deux pariétaux. Le tissu qui la forme est compacte , mais moins serré que celui de la première. Les cellules qu'on y remarque sont plus grandes et plus nombreuses ; le fond de l'une de ces cellules est occupé par des lamelles de tissu compacte , qui lui donnent un aspect réticulé. Le reste de la tumeur est creusé par des canaux multipliés qui paraissent converger vers son centre.

Les os qui entrent dans la composition de cette voûte du crâne offrent encore quelques particularités intéressantes. Le coronal ne présente plus de trace des sinus frontaux. La partie inférieure de la tumeur n'est éloignée que de quelques millimètres de la voûte orbitaire gauche, de sorte que , de ce côté , la fosse cérébrale antérieure a presque disparu. A l'extérieur, les pariétaux ne présentent rien de particulier , si ce n'est que leur vascularité est beaucoup augmentée entre les deux exostoses , le long de la suture sagittale. Leur face interne , surtout du côté droit , est remarquable par la quantité de sillons dont elle

est labourée. Presque tous ces sillons , partis de la gouttière de l'artère méningée moyenne , se rendent à Fexostose postérieure. Il n'y en a qu'un petit nombre qui se rendent à la moitié droite del'exostose antérieure. Un peu au-dessus de l'angle antérieur et inférieur du pariétal , la moitié gauche de cette même exostose antérieure en reçoit deux plus considérables que les autres, qui sont assez nombreux de ce côté. Le sillon qui loge l'artère méningée moyenne est remarquable par sa largeur : il a , des deux côtés, vers son origine, de quatre à cinq millimètres. L'épaisseur des deux pariétaux est aussi beaucoup augmentée le long de leur bord supérieur ; elle est en effet là d'un centimètre , tandis que , vers le bord inférieur, on ne trouve rien qui diffère de l'état normal. Toutes les sutures qui unissent ces divers os sont dans un état d'intégrité parfaite , niênie dans les points où elles sont le plus rapprochées des exostoses. Le poids de cette pièce est de huit cent soixante-dix-neuf grammes. (V. pi. 15, fig. 1, 2, 3 et 4.)

N° 375. — Voûte du crâne, donnée par M. le professeur Breschet.

Cette pièce provient d'un enfant de dix-sept à dix-huit mois , mort de convulsions. Elle est remarquable par le développement général de la tête , et par l'épaisseur considérable qu'ont prise les os qui entrent dans la composition de la voûte du crâne.

Les dimensions, prises d'une manière exacte, sont les suivantes : 1° Circonférence mesurée à l'extérieur, avec un fil , au niveau de la section , quarante-six centimètres six millimètres ; circonférence intérieure, mesurée de la même façon et à la même hauteur , quarante et un centimètres quatre millimètres. 2° Diamètre antéro-postérieur , pris

en dehors, seize centimètres ; le même, pris à l'intérieur , treize centimètres , deux millimètres. 3° Diamètre transversal , pris à l'intérieur , au niveau de la suture frontopariétale, neuf centimètres quatre millimètres; le même, à la partie moyenne des deux pariétaux , douze centimètres.

L'épaisseur du frontal est plus prononcée du côté droit: elle varie , en effet, entre seize et vingt et un millimètres; tandis que, du côté opposé, elle n'est que de dix-huit millimètres au plus et de dix au moins. C'est, au contraire, le pariétal gauche qui est plus épais que le droit. On trouve pour tous deux, à la partie antérieure, de dixhuit à vingt-deux millimètres; en arrière , ils s'amincissent graduellement , de sorte que le gauche se réduit à huit ou dix millimètres et le droit à trois ou quatre. L'occipital, beaucoup moins hypertrophié , ne présente que onze millimètres au niveau de la crête occipitale interne , et cinq à six sur les côtés. Tous ces os, du reste , diminuent vers leurs bords , ce qui détermine au niveau des sutures des gouttières apparentes , surtout à l'extérieur. Un trou triangulaire , à sommet antérieur, à base postérieure , indique la place de la fontanelle fronto-pariétale, qui n'est pas encore comblée. Sur la coupe de ces os , on peut s'assurer que leur texture est poreuse et que les aréoles sont trèspetites. Le poids total est de cent quatre-vingt-quinze grammes.

La face externe de cette voûte du crâne est remarquable : d'abord, par les dépressions correspondantes aux sutures ; ensuite, par la disposition du tissu osseux qui se présente, non pas sous la forme d'une lame compacte ou de stries osseuses radiées , mais bien sous celle de petites lamelles placées de champ les unes à côté des autres , et laissant

dans leurs intervalles des ouvertures , soit arrondies j soit oblongues , qui donnaient probablement passage à des vaisseaux, et que remplit incomplètement une sorte de membrane celluleuse, brunâtre, dont nous avons constaté l'existence en faisant tremper la pièce dans l'eau pendant deux jours. A l'intérieur, on aperçoit les sillons destinés aux ramifications de l'artère méningée moyenne , et des trous vasculaires très-fins et très-multi plies , principalement le long des sutures. Celles-ci commencent à s'effacer en dehors et sont encore fort apparentes du côté interne, disposition opposée à celle qu'on observe ordinairement sur les pièces de ce genre.

N° 376. — Voûte du crâne , d'origine inconnue.

Cette voûte du crâne a pris un développement considé rable, surtout dans le sens de sa largeur, et aux dépens des pariétaux. Le frontal, bien conformé, ne paraît s'élargir que vers sa moitié supérieure, au moment de se réunir aux deux os précités. On ne trouve aucune trace de suture ni à l'extérieur ni à l'intérieur.

La face externe est remarquable par une quantité prodigieuse de trous de grandeur et d'aspect divers : les uns, peu nombreux, dispersés par tout le crâne, assez grands, très-exactement arrondis , infundibuliformes , semblables aux ouvertures vasculaires qu'on rencontre sur les os sains ; les autres , fort petits et tellement pressés que , dans les points qu'ils occupent , la table externe a disparu et laissé à sa place une dépression marquée et inégale. Ces derniers forment de chaque côté une traînée demi-circulaire, d'un à deux centimètres de largeur, qui circonscrit la fosse temporale , et se rencontrent aussi par plaques isolées dans les deux fosses du même nom, où ils occupent

le fond de sillons profonds. Cette disposition rend sans doute un compte satisfaisant du mode suivant lequel se sont formées les rugosités prononcées qui occupent cette région. Il est d'autres trous, plus grands que les précédents, plus espacés , très-irréguliers, qui semblent résulter du déchirement de la table externe et la font paraître déchiquetée : ils couvrent le frontal. Sur le côté gauche de cet os et à la partie postérieure des pariétaux , ces trous se rapprochent, et donnent aux os un aspect vermoulu. Ils deviennent tellement confluents, au sommet de la tête, qu'il ne reste aucune trace de la table externe ; il semble qu'on l'ait fait sauter avec le ciseau dans l'étendue de plusieurs centimètres carrés : là se présente une surface fortement déprimée , inégale , creusée de petites excavations , et dont le fond est constitué par un tissu aréolaire, à mailles inégales. Dans le voisinage de ces points où l'os est érodé, la table externe se laisse facilement enfoncer, comme si elle était minée par la destruction ou l'affaiblissement du tissu qui la supporte. Vers l'angle de l'occipital, on remarque une dépression différente des précédentes , en ce qu'elle est en partie revêtue de tissu compacte , comme si une lame externe nouvelle, sorte de cicatrice, commençait à s'étendre au-dessus d'une érosion. Les deux trous pariétaux sont grands, et leur orifice externe est déprimé en entonnoir.

La face interne est labourée de sillons larges , profonds et multipliés, pour les divisions de l'artère méningée moyenne, et percée de trous vasculaires, en très-grand nombre, arrondis et volumineux, surtout sur la ligne médiane. Au lieu d'une gouttière , il existe là une sorte de saillie. La table interne est généralement blanche , lisse et dure comme de l'ivoire ; cependant on remarque çà et là

des plaques d'une coloration foncée, criblées de petits trous vasculaires, assez multipliés pour donner à los un aspect ponctué. Nous avons même découvert , sur la partie antérieure et supérieure du pariétal gauche , une érosion extrêmement petite ( deux millimètres de longueur sur un de largeur), mais très-manifeste, dont le fond répond aux larges érosions de la face externe , de sorte qu'on voit le jour au travers de l'os véritablement perforé dans ce point. Enfin on aperçoit de distance en distance, principalement sur la ligne médiane , quelques petites masses dures, éburnées, bien circonscrites, peut-être de nouvelle formation , et qui paraissent plaquées à la face interne du crâne.

La coupe des os permet d'apercevoir que leur tissu est singulièrement raréfié. La table interne est mince comme une feuille de papier; la table externe est peu distincte et interrompue dans quelques points. Les sinus frontaux sont bien marqués et séparés l'un de l'autre , non pas par une simple cloison , mais par une masse de tissu aréolaire de quinze millimètres d'épaisseur.

Les dimensions sont curieuses , tant à cause de la grandeur de la tête qu'à cause de l'épaisseur des os qui la constituent ; aussi les donnerons-nous avec soin. 1° Circonférence extérieure , au niveau du point de section : cinquante-sept centimètres cinq millimètres. Circonférence intérieure, prise à la même hauteur : cinquante centimètres. 2° Diamètre antéro-postérieur, pris en dehors : dixneuf centimètres trois millimètres ; le même, pris à l'inférieur, seize centimètres quatre millimètres. 3° Diamètre transversal, pris à l'intérieur, au niveau de la suture fronto-pariétale : onze centimètres sept millimètres ; le I. 33

même , à la partie moyenne des deux pariétaux : quinze centimètres trois millimètres.

L'épaisseur des os est plus considérable du côté droit ; elle est en outre très-prononcée sur la ligne médiane , où Ton mesure de seize à dix-huit millimètres. Le frontal a, du côté droit, quinze à dix-sept millimètres, et du côté gauche , douze à quatorze. L'épaisseur des pariétaux est de quatorze millimètres, pour le droit; de douze, pour le gauche, dans leur portion supérieure et postérieure ; elle décroît graduellement en se rapprochant de l'angle antérieur et inférieur , où l'on ne trouve plus que sept millimètres pour le droit , et quatre à cinq pour le gauche. L'occipital présente, vers son angle supérieur, de dix à quinze millimètres d'épaisseur.

Malgré l'épaisseur considérable de cette pièce, elle ne pèse pas plus de trois cent vingt-deux grammes : ce résultat doit certainement être attribué à la raréfaction du tissu osseux.

N° 377. — Voûte du crâne donnée par le docteur Rey; pièce remarquable par la grandeur et l'irrégularité de la tête, l'épaisseur, la densité et le poids considérable des os.

Si on l'examine d'abord à l'extérieur, on trouve le frontal bien développé et régulièrement conformé; mais il n'en est pas de même des deux pariétaux. Outre que chacun d'eux présente deux bosses fortement prononcées , Tune sur les côtés , l'autre en arrière et en haut, il n'existe entre eux aucune symétrie : celui du côté gauche présente des saillies plus marquées , et ils paraissent séparés par une large dépression qui correspond à la suture sagittale. Les sutures sont effacées. La surface des os est lisse et ré-

sistante , mais criblée cependant de trous vasculaires très-petits et ronds.

Considérée à l'intérieur, la voûte du crâne paraît beaucoup plus régulière , et ne présente point d'enfoncements qui correspondent aux bosses signalées à la surface externe des pariétaux. Sur la ligne médiane, existe un relief fort apparent : la gouttière longitudinale supérieure semble avoir été déjetée du côté gauche. Les sillons destinés au tronc et aux principales divisions de l'artère méningée moyenne sont larges; mais, ce qui est surtout remarquable, c'est la multiplicité de ceux qui appartiennent aux subdivisions artérielles et leur profondeur telle qu'ils semblent sculptés dans le tissu osseux. Les orifices vasculaires ouverts, pour la plupart , sur le trajet de ces canaux, sont nombreux et grands. Dans quelques points, sur la ligne médiane et surtout vers l'angle supérieur de l'occipital , on remarque des productions osseuses qui ont la forme d'aiguilles courtes et groupées en faisceaux. Au niveau des bosses frontales, le tissu osseux apparaît sous forme de masses mamelonnées , blanches , dures et lisses. Audessus de l'origine des voûtes orbitaires , de chaque côté, on rencontre une dépression profonde , sorte de trou borgne , au fond duquel adhérait sans doute la dure-mère.

Les dimensions de cette voûte du crâne sont les suivantes : 1° circonférence, mesurée à l'extérieur, et à l'aide d'un fil , au niveau du point où la scie a passé : soixante et un centimètres; circonférence intérieure, prise au même niveau : cinquante centimètres. 2° Diamètre antéro-postérieur, pris en dehors : vingt et un centimètres; le même, pris à l'intérieur: dix-sept centimètres. 3° Diamètre transversal, pris à l'intérieur, au niveau de la suture frontopariétale : onze centimètres cinq millimètres; le même, à la

partie moyenne des deux pariétaux : quatorze centimètres. L'épaisseur des os , plus considérable à gauche qu'à droite , est particulièrement remarquable sur le frontal : cet os présente en effet vingt-six millimètres au niveau des bosses frontales, et presque autant sur la ligne médiane; il diminue ensuite graduellement vers sa partie supérieure , de manière toutefois à n'avoir pas moins de dix-sept millimètres au niveau de la suture fronto-pariétale. On trouve, pour l'épaisseur de la bosse pariétale gauche , vingt millimètres , et quatorze pour celle de la droite. Les deux pariétaux s'amincissent un peu vers leur bord supérieur , de sorte qu'on ne trouve que dix à douze millimètres le long de la suture sagittale ; c'est sans doute aussi ce qui détermine cette dépression si apparente entre les deux pariétaux. Le contraste entre la bonne conformation de cette voûte du crâne à l'intérieur et son irrégularité à l'extérieur tient sans doute à ce que le développement anormal des os s'est fait surtout du côté de leur face externe. L'occipital ne présente pas moins de dixhuit à vingt millimètres près de son angle supérieur. On ne reconnaît plus dans la coupe de la voûte du crâne les deux tables et le diploé ; elle est constituée par un tissu homogène compacte, dur, semblable à une pierre d'un grain fin et serré. Le poids de la pièce est de huit cent cinquante grammes.

N° 378. — Squelette de la tête, donné par M. A. Andral, prosecteur de la Faculté.

Cette tête a été prise sur un sujet âgé de soixante-cinq ans, mort à l'hôpital de la Pitié en 1832. Il avait toujours eu la tête si grosse qu'il ne pouvait trouver de chapeau convenable ; il était , du reste , d'une petite stature , peu musclé. Son intelligence paraissait assez développée.

Le reste du squelette ne présentait rien de particulier.

Le front fait en avant une saillie considérable. Le bord supérieur de l'orbite, formé par le frontal, dépasse le bord inférieur, formé par les os malaire et maxillaire supérieur, de trois centimètres environ. La fosse temporale est presque effacée par la saillie de la portion écailleuse du temporal. La circonférence du crâne, mesurée par une ligne qui passe par la bosse nasale et la protubérance occipitale externe , en laissant au-dessous d'elle le conduit auditif, a soixante centimètres. De la bosse nasale à la protubérance occipitale externe , en suivant la suture sagittale, on trouve trente-huit centimètres. En menant un fil d'un conduit auditif à l'autre , passant par le sinciput , et coupant à angle droit la suture sagittale, on mesure trenteneuf centimètres.

Les dimensions de la cavité crânienne sont les suivantes : Circonférence intérieure, prise à la même hauteur que l'extérieure : cinquante centimètres. Diamètre antéro-postérieur , pris du trou borgne à la protubérance occipitale interne, quinze centimètres; même diamètre, au niveau de la coupe horizontale faite au-dessus de la base du crâne, des côtés de la crête frontale aux côtés de la crête occipitale : dix-sept centimètres. Diamètre transverse, pris entre la base des rochers : douze centimètres ; même diamètre , au-dessus des rochers, et d'un des pariétaux à l'autre: quinze centimètres; même diamètre, au niveau de la suture fronto-pariétale : onze centimètres. Diamètre vertical : au niveau du trou occipital, dix centimètres; au niveau de la selle turcique, huit centimètres; au niveau de la fosse ethmoïdale , six centimètres.

Epaisseur de la voûte du crâne : au niveau de la bosse frontale, trois centimètres; au niveau du bord inférieur

du pariétal droit, deux centimètres sept millimètres; au niveau du bord inférieur du pariétal gauche , un centimètre quatre millimètres; au niveau de la partie moyenne de la suture sagittale, trois centimètres.

Le poids de la calotte du crâne , scié à deux centimètres au-dessus de la protubérance occipitale externe et de l'apophyse crista-galli , est de huit cent trente grammes ; celui du reste de la tête, moins la mâchoire inférieure, est de cinq cent six grammes : en tout, un kilogramme trois cent trente-six grammes.

La surface extérieure de la voûte du crâne est criblée d'une telle quantité de trous qu'elle paraît spongieuse : en arrière, et sur la ligne médiane, les trous deviennent beaucoup plus grands , et dégénèrent en véritables cellules. La face interne présente, surtout sous le coronal, plusieurs mamelons arrondis , à base large , à surface lisse et criblée de petits trous très-fins. Sur les côtés , on remarquées sillons qui logeaient Tartère méningée moyenne, dont le diamètre est augmenté , et que la substance osseuse a convertis en canaux complets dans quelques points; à côté de ces canaux principaux, il y en a une grande quantité de secondaires, dont le fond est régulièrement percé de trous , la plupart d'un diamètre considérable. Le sinus longitudinal est peu marqué.

Les os de ce crâne , dans le point où la scie les a divisés , sont formés par une substance spongieuse assez condensée en avant et sur le bord droit de la tête, un peu plus raréfiée sur le bord gauche, et surtout sur l'occipital, au niveau de la protubérance occipitale. Toute la surface de cette coupe ne présente pas de trace de substance compacte. En avant, etpde chaque côté de la crête coronale , sont deux fissures transversales qu'on pourrait

considérer comme les restes de6 sinus frontaux oblitérés.

En examinant la coupe verticale de cette voûte du crâne, on voit d'abord que le frontal présente une épaisseur beaucoup plus considérable que le pariétal. Toute cette partie épaisse offre une texture qui diffère de celle de la moitié postérieure : ainsi on y distingue bien deux tables; l'externe , moins épaisse . est séparée de l'interne par une rainure irrégulière, dans laquelle on aperçoit quelques noyaux de matière éburnée; l'interne est traversée par des canaux verticaux qui vont aboutir aux trous signalés sur la face cérébrale de la cavité crânienne. Il n'y a plus traces de suture sur toute cette voûte , soit qu'on la considère à l'extérieur , soit qu'on l'examine par son côté interne.

Les os de la base du crâne n'ont pas augmenté d'épaisseur , à l'exception cependant de la voûte de l'orbite , qui présente, à droite, plus d'un centimètre d'épaisseur, et, à gaucbe, cinq à six millimètres. A l'extérieur, la surface basilaire paraît élargie et déprimée vers l'intérieur de la cavité du crâne, ainsi que les condyles de l'occipital ; ce qui concorde avec la brièveté du diamètre vertical du crâne dans ce point. Le trou occipital est déformé ; il a pris une forme irrégulièrement triangulaire , ou plutôt celle d'un trèfle; ses dimensions sont diminuées. Examinée par la face interne , cette base du crâne ne présente non plus aucune trace de suture. Dans les fosses cérébrales moyennes sont les sillons de l'artère méningée , aboutissant au trou petit rond, dont les dimensions sont beaucoup augmentées; et le sillon principal , du côté droit, est assez irrégulier, interrompu de distance en distance par des petites excavations assez profondes. Les fosses occipitales inférieures paraissent avoir gagné en largeur

ce qu'elles ont perdu en hauteur. Les sinus latéraux ne sont très-marqués que depuis la base du rocher jusqu'à leur terminaison. Les autres trous ou canaux de la base du crâne ne présentent rien de remarquable; les dimensions du canal carotidien ne sont pas augmentées.

Les os de la face ne présentent rien d'important à noter, si ce n'est que quelques-unes des sutures qui les unissent ont disparu , et que la lame externe de chaque apophyse ptérygoïde , qui offre beaucoup de largeur , est percée vers sa base d'un trou arrondi très-régulier. Du reste , l'hypertrophie est demeurée bornée aux os du crâne , et ne s'est point du tout étendue à la face : c'est là une des raisons qui ont fait penser à M. Andral (dans une note insérée dans les Bulletins de la Société anatomique) que cette hypertrophie de la boîte osseuse crânienne pourrait bien n'être qu'un mode de guérison de l'hydrocéphale. (Voyez pi. 16, fig. 1, 2, 3 et 4.)

IN0 379. — Portion de la voûte du crâne, provenant de la collection de Béclard, et donnée par M. le professeur Bérard.

Cette pièce est un segment du crâne, de deux décimètres de longueur sur un seul dans sa plus grande largeur , et paraît formée par une partie du frontal et du pariétal. Elle est remarquable par sa force , la densité de son tissu semblable à du marbre , son poids considérable, et une épaisseur telle quelle ressemble à une côte de melon cantaloup. Sa surface externe, d'un aspect généralement lisse, présente toutefois une innombrable quantité de petits pertuis , au milieu desquels on remarque , de distance en distance , des ouvertures plus grandes et déprimées ; on trouve aussi quelques traces de la suture fronto-pariétale,

et , sur le coronal , deux sillons vasculaires superficiels , destinés sans doute aux ramifications de l'artère frontale , La surface interne est creusée profondément et largement par les divisions de ce que les anatomistes ont nommé la feuille de figuier. Tous les orifices vasculaires sont grands, mais le nombre n'en paraît pas accru.

La coupe démontre que le tissu de ce fragment du crâne est, près des deux surfaces , extrêmement compacte, semblable à une pierre dure ou à de l'ivoire, et cependant criblé de petits trous qu'on n'aperçoit qu'en regardant de près et avec beaucoup d'attention. La portion moyenne qui correspond au diploé a subi , dans le frontal , une transformation analogue. Quoique la même densité se remarque dans le pariétal, on voit, de distance en distance, des enfoncements qui semblent provenir de la destruction du tissu osseux, enfoncements dont les parois sont tapissées par un tissu dur et aréolaire. Enfin , la même coupe fait voir que la suture fronto-pariétale ne s'étend qu'à la moitié externe de l'épaisseur des os; au delà, le frontal et le pariétal sont confondus. Le poids est de cinq cent vingtdeux grammes, tandis que celui d'une voûte du crâne tout entière, appartenant à un sujet adulte et sain, n'est que de deux cent vingt à deux cent soixante. L'épaisseur moyenne est de trois centimètres.

N° 380. — Calotte du crâne du nommé Dum, homme de quarante-deux ans , sourd et épileptique; pièce donnée par M. Pigné , membre de la Société anatomique.

Cette voûte du crâne parait bien symétrique ; ses dimensions , prises à l'intérieur, sont les suivantes : 1° diamètre antéro - postérieur , mesuré des côtés de la crête occipitale à la base de la crête frontale : dix-neuf centi

mètres. 2° Diamètre transversal , au niveau de la suture fronto-pariétale : onze centimètres; même diamètre, au niveau de la partie moyenne des pariétaux : treize centimètres huit millimètres. A peine reste-t-il quelques vestiges des sutures à la face externe ; on n'en trouve aucune trace à l'intérieur. Quoique les os présentent une épaisseur ordinaire, leur, tissu est tellement compacte et serré, il y a une absence si complète de diploé que le poids de la pièce est considérable ( elle pèse six cent quinze grammes). Les sillons de l'artère méningée moyenne ne sont pas plus marqués que d'habitude; mais les orifices vasculaires sont très-multipliés sur la face externe du crâne.

IN0 381. — Tête d'un enfant mâle âgé de cinq ans , mort de la teigne , maladie qui a laissé une forte impression sur les os du crâne. Cette pièce a été donnée au musée, en l'an YIl, par Beauchêne.

A l'extérieur , l'altération occupe une partie des deux pariétaux et du frontal : son étendue , sa forme et ses limites sont très-remarquables. Elle s'arrête sur chacun des pariétaux à la ligne courbe temporale; en arrière, elle est bornée par la suture lambdoïde; en avant, elle franchit la suture fronto-pariétale , et se prolonge sur le frontal un peu plus loin du côté gauche que du côté droit; dans sa partie moyenne , elle correspond à la suture sagittale , dont elle recouvre seulement les deux tiers antérieurs : cette partie moyenne, rétrécie d'avant en arrière, située entre les deux portions latérales, qui ont une étendue antéro-postérieure plus que double de la sienne , représente un isthme qui unirait deux îles oblongues; le tout reproduit assez exactement la figure du corps thyroïde. La cir-

conscription de la lésion est telle, comme on a pu le voir, qu'elle correspond à l'aponévrose épicrânienne; elle s'arrête en avant et en arrière au point où commencent les fibres charnues du muscle occipito-frontal, et, sur les côtés, elle ne franchit pas les insertions de l'aponévrose et du muscle temporal.

L'aspect de cette lésion est tellement frappant qu'il est impossible de l'oublier quand on l'a vu; mais il nous paraît difficile d'en donner une bonne idée par une description : aussi avons-nous cru convenable delà faire dessiner. La table externe n'existe plus : à sa place, on aperçoit une multitude de lamelles , implantées perpendiculairement sur l'os , à peine épaisses d'un quart de millimètre , fïexueuses, diversement contournées, de manière à circonscrire , soit des enfoncements alvéolaires de largeur inégale, soit des sillons tortueux, étroits, extrêmement nombreux. La hauteur de ces lamelles, qui est d'environ deux millimètres, mesure la profondeur des sillons et des alvéoles, qui reposent sur un lit de substance compacte criblée-d'une multitude de petites ouvertures. Sur ce fond, se détachent d'autres sillons , plus rares et plus larges , ramifiés, moins tortueux, également tapissés de substance compacte , et qui étaient sans doute parcourus par des vaisseaux. En se rapprochant de la ligne médiane, le nombre des alvéoles et des sillons diminue ; les lamelles augmentent d'épaisseur et se transforment même en petites plaques osseuses , blanches, lisses , et comme éburnées. Les portions du frontal et des pariétaux qui ne sont pas altérées présentent des trous vasculaires très-développés , dont l'embouchure est tournée du coté de la maladie , et des sillons qui de ces trous se rendent vers le centre de la lésion.

A l'intérieur, les ramifications de l'artère méningée moyenne sont très-développées. On remarque dans les deux fosses pariétales, le long du sinus longitudinal supérieur , et dans quelques autres points , une altération qui rappelle celle de l'extérieur, sans lui ressembler entièrement. Au lieu de lamelles flexueuses qui s'élèvent de la surface de l'os, ce sont des petites portions osseuses libres , des espèces de papilles parfaitement isolées , et séparées les unes des autres par des intervalles assez larges. Ces papilles osseuses ne dépassent pas le niveau de la table interne , et portent à leur extrémité libre une petite surface polie qui indique leur origine : il semble en effet qu'elles soient, ainsi que les intervalles qui les séparent, le résultat d'une absorption partielle de la substance osseuse. Qu'on se figure une tablette de cire parfaitement lisse , sur laquelle on promène une épingle, de manière à creuser des sillons plus ou moins larges et circulaires ; les parties qui auront été respectées représenteront des petits ilôts , des papilles irrégulières : ce qu'une épingle produirait facilement sur une tablette de cire , l'absorption a pu le faire sur les tables des os du crâne.

Ces parties malades présentent un épaississement notable, qui paraît dû au développement du diploé. Le frontal a huit millimètres au niveau des bosses frontales ; les pariétaux en ont autant au niveau de la coupe ; mais l'épaisseur est beaucoup plus considérable dans les points affectés : elle va là jusqu'à douze et quatorze millimètres dans les parties antérieure et moyenne; elle diminue graduellement vers la partie postérieure, et l'on remarque même, du côté droit, près delà suture lambdoïde, une petite perforation triangulaire , à bords minces et tranchants. Les portions des sutures fronto-pariétale et sa-

gittale qui sont comprises clans la maladie ont entièrement disparu; celles qui n'y sont point comprises persistent. Le poids de la voûte du crâne , sciée et séparée du reste de la tête , est de deux cent trente-sept grammes. (Voy. pi. 17, fig. 1,2,3.)

N° 382. — Portion de la mâchoire supérieure gauche, donnée par M. Denonvilliers.

Cette pièce a été recueillie dans les pavillons d'anatomie de la Faculté ; elle provient d'une femme morte à l'hôpital de la Maternité, à l'âge de trente ans. L'arcade alvéolaire, très-développée , fait une saillie arrondie et oblongue , qui se prolonge en bas , en dehors et en arrière. Son épaisseur est de deux à trois centimètres ; sa hauteur , mesurée depuis son bord inférieur jusqu'au bas-fond du sinus maxillaire, de trois centimètres cinq millimètres; son étendue, d'avant en arrière jusqu'à la dent canine, de cinq centimètres cinq millimètres. La portion de l'os qui supporte les deux incisives ne participe pas à la maladie ; mais celle-ci s'étend un peu du côté de la voûte palatine. Le sinus maxillaire sain est seulement rétréci par le refoulement en haut de sa paroi inférieure. La surface extérieure de la masse morbide offre quelques sillons vasculaires et un grand nombre d'ouvertures très -rapprochées , qui lui donnent l'aspect d'un tissu spongieux à mailles très-fines.

Les grosses molaires sont tombées et leurs alvéoles comblées , à l'exception d'une seule; la partie antérieure de la tumeur supporte la dent canine et les deux petites molaires, dont la couronne est rongée par une carie profonde. Au-dessus de ces dents , on remarque deux ouvertures exactement arrondies , à bords lisses et bien tran-

chés, et qui aboutissent, après un trajet de quelques millimètres, à la racine de chacune des molaires. 11 est probable que la Garie des dents a été la cause de ces trajets fistuleux et le point de départ de toutes les lésions. Une section antéro-postérieure ayant été faite sur la tumeur permet de constater que celle-ci est solide et composée d'un tissu lamelleux , serré dans les deux tiers supérieurs, plus lâche dans le tiers inférieur.

IN0 383, — Exostose de l'os maxillaire supérieur gauche, décrite par M. le professeur Breschet , dans les Bulletins de la Faculté de médecine , t. IV, p. 332.

« Cette altération pathologique a été observée sur un « des cadavres destinés aux travaux anatomiques dans les «pavillons de la Faculté ; c'était celui d'une femme âgée «de soixante-cinq à soixante-dix ans environ. L'habitude « du corps n'offrait pas cette maigreur qui fait reconnaître «que les sujets ont succombé aux accidents de la con- « somption ou de la fièvre hectique. L'exostose est déve- « loppée sur l'os maxillaire supérieur gauche ; elle adhère « supérieurement à l'os maxillaire en totalité, et n'occupe «que lui seul. La base est exactement limitée, en dedans «et sur la voûte palatine, par la suture qui sépare les « deux apophyses palatines du maxillaire supérieur ; en «arrière, par l'apophyse ptérygoïde, qui n'est point dé- « viée ; en haut et en dehors , par l'os de la pommette , qui * a également conservé sa position. Partie de ces divers « points , la tumeur s'est dirigée vers la cavité de la bouche, «dans l'intérieur de laquelle elle a pris un développement «considérable. Elle s'étend, en arrière, jusque sur la face «préspinale du rachis. Sa hauteur, prise en arrière, est de «trois pouces deux lignes (huit centimètres cinq milli-

«mètres); elle a onze pouces (trois décimètres) decircon- « férence. Sa forme est bilobée, et, "dans la rainure profonde « qui sépare ses deux lobes , on remarque une grosse dent « molaire. Toutes les autres dents de ce côté ont disparu : il «n'existe plus trace de leurs alvéoles. Les cavités orbitaire « et nasale gauches ne sont pas sensiblement diminuées : il « n'en est pas de même delà cavité buccale, qui est presque « entièrement occupée par le lobe postérieur de la tumeur.

«.La mâchoire inférieure a subi plusieurs déviations et «altérations remarquables : cette mâchoire a d'abord agi «sur la tumeur osseuse, et y a produit la rainure qui la « divise en deux lobes ; mais la tumeur a agi à son tour «sur la mâchoire : 1° elle a produit une double luxation ; «le condyle du côté gauche vient correspondre à la partie « antérieure de la branche transversale de l'apophyse zy- «gomatique; la cavité glénoïde était occupée par des par- «ties molles. 2° Les dents qui garnissaient la branche «gauche de la mâchoire ont disparu ; une partie de Fapo- « physe coronoïde , l'arcade alvéolaire en entier, ont été «usées, de sorte qu'il ne reste plus de ce côté que la base «de l'os.

« La surface extérieure de la tumeur est lisse , et pré- « sente plusieurs sillons vasculaires assez considérables ; «dans plusieurs points, elle est criblée de trous. La vas- «cularité des autres os de la face parait peu augmentée. »

Le lobe antérieur de cette exostose a été divisé verticalement par un trait de scie , qui permet de voir que la tumeur est solide : elle paraît formée par une multitude de lamelles s'enveloppant mutuellement, et décrivant des espèces de circonvolutions ou volutes plus ou moins étendues; cette surface interne est criblée de trous. (Voy. pi. 18,fig. 1,2, 3, 4 et 5.)

N° 384. — Squelette de la tête, donné par M. le professeur Cruveilhier ; pièce sur laquelle on voit une exostose étendue à la fois à la voûte du crâne et aux deux mâchoires.

Une grande partie de la surface externe du pariétal droit est occupée par une tumeur osseuse , de la même forme que lui , appuyée en avant sur la suture fronto-pariétale, et séparée des sutures écailleuse , sagittale et lambdoïde par un intervalle de deux ou trois centimètres. Cette tumeur, large, aplatie, nettement circonscrite, et parfaitement distincte des portions du pariétal qui l'environnent , fait une saillie de quatre à cinq millimètres au-dessus du niveau de l'os, et paraît due à un dépôt de matière osseuse de nouvelle formation , blanchâtre , et criblée de trous arrondis de diverses grandeurs. Deux autres tumeurs , qui présentent les mêmes caractères , se voient de chaque côté sur la face antérieure du coronal : plus limitées, et cependant plus saillantes que la première, celles-ci tiennent la place des bosses frontales , ainsi que des arcades sourcilières et sus-orbitaires, et se prolongent sur la voûte de l'orbite, principalement sur celle du côté droit.

Un trait de scie dirigé horizontalement sépare la voûte du crâne de sa base , en divisant les trois tumeurs indinuées. On voit, en examinant cette coupe, que : 1° l'épaisseur du crâne, au niveau de la tumeur pariétale , est de dix millimètres , tandis qu'elle est à peine de cinq sur le même point du côté opposé , qui est sain; 2° au niveau des tumeurs frontales, elle est de quinze millimètres ; 3° le tissu osseux qui compose ces tumeurs est très-blanc , compacte, et continu avec le tissu normal de l'os , sans ligne de démarcation manifeste; 4° toute la face interne du

frontal et du pariétal droit est blanche , inégale , bosselée et couverte de sillons et de trous vasculaires , comme s'il y avait eu aussi en dedans un dépôt de matière osseuse nouvelle; 5° ce phénomène est surtout apparent au niveau des voûtes orbitaires , qui font dans la cavité crânienne un relief très-marqué, de telle sorte que l'épaisseur de la voûte orbitaire est de dix à douze millimètres à gauche , et de seize ou dix-huit à droite.

Les fosses nasales sont complètement obstruées par une masse osseuse qui offre le même aspect que celles dont nous venons de parler, et présente des bosselures multipliées , disposées à droite et à gauche d'une manière symétrique, et faisant saillie : en haut, dans chaque orbite; en avant , à la place du nez et au-dessus du rebord alvéolaire; en arrière, dans la fosse zygomatique. De ces bosselures, les plus considérables sont celles qui se voient en avant; celles qui proéminent dans l'orbite sont grosses comme l'extrémité du pouce : de leur présence, et de l'hypertrophie de la voûte orbitaire, résulte que le diamètre vertical de cette cavité est réduit à un centimètre environ. Il est probable que le sujet était affecté d'une exophthalmie. L'occlusion des fosses nasales est complète; le conduit lacrymal et les sinus maxillaires et sphénoïdaux paraissent aussi complètement effacés. Le vomer est massif, et présente une épaisseur de quatre à cinq millimètres. Une section verticale, pratiquée tout près de la ligne médiane, montre que la tumeur en question est formée par une substance osseuse blanche, moins compacte que celle qu'on voit au crâne , et continue sans ligne de démarcation apparente avec la voûte palatine hypertrophiée et criblée d'ouvertures vasculaires.

La mâchoire inférieure n'est pas non plus exempte d'all. 34

tération : loin de là , elle est envahie par une hypertrophie qui s'étend à la totalité de l'os , mais qui porte spécialement sur son corps et qui offre à droite et à gauche une similitude presque parfaite. De chaque coté , en effet , on aperçoit une énorme bosselure , limitée en dedans par un sillon profond qui correspond à la ligne médiane, point où l'os est à peine épaissi; aboutissant en dehors à l'angle maxillaire; bornée en haut par l'arcade alvéolaire, qui n'offre rien d'anormal; prolongée en bas sous la forme d'une demi-lune qui descend beaucoup au-dessous du menton ; formant enfin une saillie arrondie, très-apparente en avant , et si prononcée en arrière que la courbe de la mâchoire est remplacée par un angle fort aigu. L'étendue verticale de chacune de ces bosselures dépasse cinq centimètres ; son épaisseur n'est pas moindre que trois centimètres et demi ; celle des branches de la mâchoire est de douze à quinze millimètres. La coupe qui a permis de prendre ces mesures laisse apercevoir le tissu de la tumeur , qui est semblable à celui des autres protubérances osseuses , et ne peut pas non plus être distingué de l'os qui lui sert de base.

Le poids de la voûte du crâne est de trois cent trentesix grammes ; celui de la base du crâne , avec la mâchoire supérieure , de quatre cent trente trois ; celui de la mâchoire inférieure seule, de cent quatre-vingt-dix-sept ; enfin toute la tête pèse neuf cent soixante-six grammes.

N° 385. — Moule en plâtre , représentant le squelette d'une tête dont les dimensions sont très -considérables et qui probablement était affectée dune hypertrophie générale.

SECTION II