EXOSTOSES DU MEMBRE SUPÉRIEUR

Six pièces composent cette section. Les quatre premières ontrapport à des exostosesde l'humérus; les deux autres, à des exostoses du cubitus.

N° 386. — Humérus droit , provenant de la collection du professeur Lassus.

Cet os est augmenté de volume dans presque toute son étendue , et principalement dans ses trois quarts inférieurs. La tête est dans l'état normal ; mais les deux tubérosités , sans avoir rien perdu de leur forme , sont légèrement gonflées. La coulisse bicipitale, dans le point où elle passe entre ces deux éminences , se trouve plus profonde qu'à l'ordinaire. Plus bas i elle a entièrement disparu, et paraît comblée par des mamelons osseux saillants et irréguliers. L'humérus est aplati transversalement, et très-développé dans le sens antéro-postérieur , au niveau de l'empreinte deltoïdienne élargie et couverte d'aspérités. La gouttière destinée au nerf radial et à l'artère numérale profonde est large et lisse. Dans le reste de son étendue , l'os s'éloigne peu de sa forme normale , mais il a doublé de volume. La surface articulaire inférieure ne présente point d'altération ; seulement son obliquité de haut en bas et de dehors en dedans est augmentée, comme si la portion de l'humérus qui la supporte avait cédé aux tractions musculaires et s'était incurvée. Outre les particularités précédemment indiquées , la surface de los présente une quantité considérable de petits trous vascu-

îaîres, et quelques gouttières transversales que nous considérons comme les empreintes des artères profondes. Le trou nourricier est dilaté , arrondi , infundibuliforme. La longueur de cet humérus , du sommet de la grosse tubérosité à l'épicondyle, est de trente et un centimètres ; sa circonférence , de onze à douze centimètres; son poids, de deux cent trente grammes.

N° 387. — Humérus droit, provenant de la collection du professeur Lassus.

Cet os est le siège d'un gonflement considérable , qui n'a d'autre limite que le pourtour des surfaces articulaires supérieure et inférieure , lesquelles paraissent saines. Malgré cette altération , on retrouve encore la forme générale de l'humérus et ses principales saillies et gouttières; mais sa surface entière est rugueuse, irrégulière , parsemée de sillons et criblée de trous beaucoup plus marqués que ceux de la pièce précédente.

Une section verticale , dirigée en travers , permet de constater que : 1° le canal médullaire a conservé ses dimensions normales, et se prolonge très -loin du côté de l'extrémité supérieure ; 2° ses parois ont augmenté de volume , et ont de douze à quinze millimètres d'épaisseur; 3° le tissu qui les forme est assez dense , quoique interrompu par une grande quantité de petites aréoles trèsapparentes ; 4° la substance celluleuse des extrémités est remplacée par un tissu analogue à celui des parois du canal médullaire.

La longueur de l'os est de trente centimètres ; sa circonférence, de quatorze centimètres vers le milieu, et de douze au voisinage des surfaces articulaires ; son poids , de trois cent cinq grammes.

N° 388. — Humérus gauche , tiré du cabinet du professeur Lassus.

La grosse tuhérosité en haut , l'épicondyle et la petite tête en bas manquent et sont probablement tombées de vétusté; car cet os, d'une couleur brunâtre et terreuse, nous paraît avoir été recueilli dans un cimetière , où il est sans doute demeuré longtemps enfoui. Sa diaphyse présente un gonflement qui commence immédiatement au-dessous de l'extrémité scapulaire , et se termine brusquement à six centimètres de l'extrémité cubitale. Dans sa moitié inférieure, la tumeur est cylindrique, assez régulière, lisse, et percée de trous vasculaires ; tandis que, dans sa moitié supérieure, elle est aplatie transversalement, fort étendue dans le sens antéro-postérieur , très-inégale, et percée de trous arrondis , larges , qui la traversent d'un côté à l'autre, ou pénètrent dans le canal médullaire, dont la cavité paraît large et vide. Il semblerait , d'après cette description, que la lésion qui nous occupe fût la conséquence d'une fracture comminutive. Quoi qu'il en soit, la longueur de cet humérus est de vingt-neuf à trente centimètres; sa circonférence, dans les parties malades, de douze à treize. Il est remarquable par sa légèreté, son poids n'étant que de cent soixante-huit grammes.

N° 389. — Moitié supérieure de lhumérus droit , tirée de la collection du professeur Lassus.

A sa partie supérieure, et dans retendue de douze centimètres environ , l'os paraît sain ; mais , à partir de ce point , il se renfle insensiblement , de manière que sa circonférence est de onze centimètres dans l'endroit où il a été scié. Sur cette coupe horizontale , on voit que le canal médullaire a conservé sa forme et ses dimensions, et qu'il

est , comme à l'ordinaire , tapissé par du tissu réticulaire; la zone osseuse qui l'entoure , formée antérieurement par un tissu dur et homogène, présente en arrière une couche de substance aréolaire , enfermée entre deux lames compactes et concentriques. La longueur de ce fragment est de vingt et un centimètres, et son poids de cent vingt-six grammes.

N° 390. — Cubitus gauche , venant de la collection du professeur Lassus.

Cet os présente une forte courbure, dont la convexité regarde en dehors. Vers son milieu , au niveau du point où la courbure est le plus marquée , existe un léger renflement fusiforme , qui se perd insensiblement en haut et en bas. La circonférence de 'os est là de six centimètres; les bords du cubitus sont plus saillants , et sa face postérieure est sensiblement élargie.

N° 391. — Cubitus gauche , tiré du cabinet du professeur Lassus.

Cet os diffère du précédent par l'absence de courbure , et par le volume plus considérable du renflement fusiforme qui occupe toute la partie moyenne de sa diaphyse : confondu insensiblement en haut et en bas avec le reste de l'os , ce renflement a plus de sept centimètres de circonférence , et sa surface présente des gouttières transversales et des trous vasculaires très-apparents, surtout à la face antérieure. Le poids de cet os nous paraît augmenté : il est de soixante-dix-huit grammes, tandis que le précédent, qui est aussi long, n'en pèse que cinquantedeux.

SECTION III