‹ Muséum d'anatomie pathologique de la Faculté de médecine de Paris, Musée Dupuytren (volume 2)Chapitre 8 sur 30 · ATROPHIE DES OS DES MEMBRES · texte numérisé non relu

ATROPHIE DES OS DES MEMBRES

N° 442. — Plusieurs os, provenant du squelette de Pouble , chirurgien de Voltaire.

Ces os sont : le fémur, le tibia , le péroné, et une partie du pied, du côté droit; l'humérus, le cubitus, le radius, et une partie de la main, du côté gauche.

Le fémur a été cassé vers sa partie moyenne, proba-

bleraent après la mort. Sa forme et ses dimensions paraissent conservées , et il est de grande taille , puisqu'il a , du sommet du grand trochanter à la surface articulaire du condyle externe, cinquante - un centimètres; cependant son poids n'est que de cent seize grammes. Cette légèreté est due. comme on peut s'en convaincre par une coupe verticale pratiquée sur la moitié inférieure , à la raréfaction du tissu celluleux, et surtout à la résorption delà lame compacte , qui est réduite à un millimètre d'épaisseur vers la partie moyenne de l'os , et qui est encore plus amincie du côté des extrémités. Ce fémur offre , en outre , des traces d'altération d'une autre nature. A la partie antérieure, immédiatement au-dessous du petit trochanter, existe une dépression qui paraît résulter de l'usure de l'os par quelque tumeur voisine, usure si profonde que le canal médullaire est ouvert. En bas et en arrière, quatre centimètres au-dessus de l'espace inter-condylien , on voit un trou arrondi, de quinze à dix-huit millimètres de largeur, et rempli par un tissu aréolaire qui supporte une matière desséchée et brunâtre, dont nous ne saurions aujourd'hui déterminer la nature , et qui était peut-être cancéreuse. Près de là , au-dessus du condyle externe, s'élève delà surface de l'os une petite tumeur osseuse du volume d'un pois ordinaire.

Le tibia , le péroné et le pied sont restés unis par leurs ligaments ; il ne manque du pied que les orteils. Ces divers os paraissent avoir conservé leurs dimensions; le tibia n'a pas moins de trente-huit centimètres de longueur. Ils ne pèsent cependant, tous ensemble, que cent quarante-cinq grammes. La diaphyse du tibia et du péroné a gardé sa forme , et conserve assez de résistance ; mais leurs extrémités, ainsi que les os du pied, s'affaissent sous la près-

- Ç06 — sion. Le calcanéum et l'extrémité supérieure du tibia offrent même une déformation manifeste : nous ignorons si cette lésion existait avant la mort.

L'humérus gauche ne présente rien de particulier , si ce n'est la profondeur de la coulisse bicipitale. Sa longueur est de trente-deux centimètres , et son poids de soixante et un grammes. Le cubitus a sa forme normale , mais sa petite tête et son apophyse styloïde manquent ; on voit le jour au travers : il ne pèse que seize grammes. Enfin, le radius et la main, unis par des liens ligamenteux , pèsent ensemble trente-cinq grammes. Il manque à la main le pouce et le métacarpien qui le supporte et les doigts médius et annulaire.

N° 443. — Fémur droit d'un jeune enfant.

Cet os , qui a trente-quatre centimètres de longueur, est remarquable par la gracilité de sa partie moyenne et par sa légèreté extrême. Sa circonférence, mesurée vers son milieu, n'est en effet que de cinq centimètres, et son poids de cinquante-neuf grammes seulement. Une coupe verticale , pratiquée sur ce fémur , montre qu'il est entièrement privé de tissu réticulaire, et que la diaphyse es,t formée par les seules parois du cylindre osseux réduites à une épaisseur qui ne dépasse pas deux millimètres et qui descend au-dessous d'un demi-millimètre-

N° 444. — Fémur droit d'un enfant.

Cet os , également très-grêle , est plus court que le précédent, car il na que trente centimètres. Il présente de plus , vers son quart supérieur , une courbure assez prononcée , dont la convexité est tournée en dehors , et sa tète est déformée et aplatie, comme s'il eût existé une ma,-

ladie de l'articulation de la hanche. Le poids de cet os , à travers lequel on voit le jour , est de soixante-sept grammes.

N° 445. — Squelette de la jambe d'un enfant scrofuleux; pièce donnée par M. le professeur J. Cloquet.

La longueur de cette jambe est de trente-deux centimètres. La diaphyse seule est intacte; les extrémités sont vermoulues et en partie détruites. Le péroné est du volume d'une grosse plume. Les deux os , unis ensemble par le ligament inter-osseux , ne pèsent que quarante -trois grammes.

N°446. — Le calcanéum et l'astragale d'un adulte, maintenus en contact par leurs ligaments.

Ces os n'ont pas changé de forme; mais une coupe horizontale , menée d'avant en arrière, et les traversant tous deux, montre qu'ils sont formés d'une trame celluleuse très-déliée, enfermée dans une lame de tissu compacte extrêmement mince. Toute la pièce ne pèse pas plus de vingt-deux grammes.

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