HISTORIQUE

La première myomectomie pour fibrome au cours de la grossesse fut une myomectomie vaginale, tentée en 1856 par Hauck. Cette voie vaginale, qui ne convient qu'à une catégorie très spéciale de fibromes utérins, fut ensuite pratiquée par divers autres chirurgiens, tels que Danyau, Ogden, Mayo, Robson, etc. Tout autre est la myomectomie abdominale, plus grave en soi et presque impraticable avant l'ère aseptique, au point qu'elle fut complètement abandonnée et ne put être reprise et vulgarisée que par Martin, de Berlin, en 1873.

En France, les premiers cas de myomectomies abdominales furent ceux de Péan (1874) et de Routier (1886).

En Allemagne, elle fut pratiquée beaucoup plus souvent dès son introduction; Thornton, Schroder, Trommel, Stüdgaart, communiquèrent plusieurs cas de myomectomies.

En Amérique, les statistiques étaient beaucoup plus fournies dès 1890.

De 1890 à 1900, on relève dans la littérature française 36 observations, avec une amélioration progressive de la statistique. De 1900 à 1913, vingt-sept cas de myomectomies permettent de constater un bon résultat pour la mère et l’enfant dans la majorité des cas.

Ce petit nombre d'interventions peut être expliqué par une abstention plus grande qu'aujourd'hui, ou bien par la moindre considération accordée alors par les chirurgiens à cette opération.

Sur la question si délicate de l’abstention au cours des grossesses compliquées de fibrome se greffe toute la discus-