RENE MIRE PA

NE Er POP ECS TR EE NONT

[NDICATIONS DU TRAITEMENT CHIRCAGICAL

Puisqu'il tend à perdre de son importance aux approches de la cinquantaine, le myome, n'est pas, par lui-même, une indicaton d'intervention. |

Cependant, ces tumeurs bénignes de nature, se sont quelquefois comportées comme des lumeurs malignes, en donnant naissance à des métastases : Schlagenhaufer à publié l’observation d'une malade qu'il opéra pour un myome et à l’autopsie de laquelle on trouva 5 noyaux métastatiques dans le poumon, 3 dans le foie ; et l'examen histologique démontra que ces noyaux pulmonaires, et hépatiques étaient des myomes purs. |

Device et Gallavardin ont publié un cas analogue, avec propagalion au rectum et généralisation péritonéale, hépatique, diaphragmatique et pulmonaire.

Ces métastases sont loin d’être fréquentes ; d'après Schla-

® genhaufer, 5 cas seulement seraient connus (lans la science.

Mais 1l apparaît souvent des complications.

L'hydrosalpinx, l’hydronéphrose, la torsion du pédicule, la suppuration, des adhérences péritonéales graves, l’ascite d'origine péritonéale, ainsi que des troubles nerveux, ont été observés.

Le cœur est fréquemment dégénéré chez les femmes atteintes de fibromes, myolibromatose cardiaque, cœur gras, cœur brun;

- le fibro-myome agit sur le muscle cardiaque presque à la

même façon que le goître : le cœur bat faux.

La vessie est rarement altérée, mais souvent déplacée el attirée en haut par la tumeur. « L’albuminurie n’est point rare, avec ou sans lésions rénales.