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100 MYOSITES CHRONIQUES

L'évolution est favorable, les myosites scléreuses inflammaloires opérées convenablement guérissent dans de bonnes conditions. 11 n’y a pas de séquelles fonctionnelles.

Nous apportons ici 6 observations de myosite chronique, ni

{uberculeuse, ni syphilitique, mais relevant de germes banaux. Une de ces observations est inédite.

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OBs. 1. — Grès (Deutsche Zeitschr. für Chirurgie, 1912).

Un homme de 48 ans présente à la partie inférieure du quadriceps fémoral une tumeur dure, ligneuse, douloureuse à la pression. II existe un peu d'œdème cutané.

Incision, aspect jaune, lardacé. Guérison par. résorption en plusieurs mois.

OBS. 2. —- HUARD (Bull. et Mém. de la Société de Chirurgie, 1932, p. 1320).

Il s’agit d'un Sénégalais de 21 ans, très amaigri, malade depuis deux mois et porteur d'une tuméfaction située dans le muscle quadriceps au niveau de la pointe du triangle de Scarpa.

Cette tuméfaction froide, dure, fait un relief de la largeur d’une paume de main. Elle donne, à un examen minutieux, la sensation nette de fluctuation profonde. Cependant plusieurs ponctions ne ramènent qu'un peu de sang. La lésion n'a aucun rapport avec les vaisseaux, les nerfs ou le squelette de la cuisse. Pas de température. La formule sanguine est normale,

Dans les antécédents : longue période fébrile. Eruption de nombreux furoncles dont les cicatrices sont visibles.

Opération sous rachi-anesthésie. Ineision exploratrice, parallèle et externe aux vaisseaux fémoraux. On met à nu le bord interne du vaste interne; le muscle n’a ni sa couleur, ni sa consistance, ni son élasticité habituelles. Il est lardacé, amiantacé, grisâtre; dur et ligneux, il ne réagit pas aux excitations de la pince à disséquer. Une incision est faite au travers du musele malade, et, à une profondeur d'environ deux travers de doigt, on tombe sur une poche de pus vert, d'apparence froide. On l’évacue. Un fragment important du muscle malade est réséqué. Drainage. Suture totale par des crins, capitonnant la poche purulente et noués sur la peau.

Les suites opératoires sont apyrétiques et la cicatrisation se fait après un léger suintement en moins de quinze jours.

Laboratoire :

1° Examen direct ct culture du pus prélevé au cours de l'intervention : Staphylocoque blanc; 2° Examen histologique d'un fragment de musele :

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