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ne doit pas hésiter entre sarcome et tumeur inflammatoire. Ce que disaient Poncet et Leriche, en 1912, à propos de la sclérose musculaire tubereuleuse, n’est plus de mise actuellement: «La tuberculose inflammatoire peut engendrer au niveau des muscles d’autres lésions plus déroutantes dans leur pathogénie. Elle peut amener des infiltrations qui épaississent le muscle et lui donnent l’aspect sarcomateux, Dans ces cas, on fait infailliblement le diagnostic de sarcome, même pièce en main, même histologiquement. La tumeur est un sarcome inflammatoire, sarcome fuberculeux. » |

Avant de clore ce chapitre du diagnostic des tumeurs indurées du musele, il v à lieu de discuter la possibilité et les avantages de la biopsie extemporanée.

Celle-c1 peut être effectuée, soit à l’aide de l’Ultropak, appareil permettant, par un éclairage spécial, de voir sur une coupe épaisse, la première couche de cellules, soit à l’aide d’un microscope ordinaire, par la méthode de la congélation.

Cette dernière méthode parait, d’après plusieurs histologistes, supérieure à la première.

La biopsie extemporanée a été trop peu utilisée quant au muscle, pour que l’on puisse émettre des conclusions fermes sur sa valeur. I] s’agit certainement d'une méthode d’avenir, mais qui à l'inconvénient majeur de ne pouvoir être utilisée que dans un grand centre chirurgical et par des histologistes très entraînés. Sinon, comment, sur la seule réponse extemporanée, pratiquer une désarticulation, ou une amputation, ou même une large excision grave au point de vue fonctionnel, si l’on présume seulement, sans l’affirmer, la malignité microscopique !