II. — TUMEURS MUSCULAIRES ULCÉRÉES

En présence d’une tumeur musculaire ulcérée on discute la syphilis. La gomme syphilitique intra-musculaire s'ouvre tardivement à la peau et fait une ulcération taillée à pic sur une base d’induration profonde.

La tuberculose musculaire peut fistuliser à la peau après avoir fait un bouton de chemise à travers l’aponévrose. ‘Patel fait facilement le diagnostic de tuberculose fistulisée du muscle

13 MYOSITES CHRONIQUES

quadriceps crural; il existait en effet 3 fistules typiquement tuberculeuses, donnant issue à un pus caractéristique.

Le sarcome-fait une ulcération cutanée mécanique par distension; son aspect est bien spécial, et à cette période le diagnostic ne fait aucun doute. |

On doit encore penser à certaines mycoses, en particulier à la sporotrichose, en présence d’une tumeur ulcérée. Enfin, on ne fera que rappeler des cas exceptionnels de kystes hyda-

tiques suppurés. | |