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l'eau, Réaction de Wassermann négative, à la tuberculine faiblement positive.
Formule leucocytaire :
Hématies sn as TURN SENS Re ES AA OO Globules DIAN CS MEET EEE Ce 6.000 Hémoglobine . 75 p. 100 Polynucléaires 97 D LO0 Grands dede 9 p. 100 Lymphocytes . 30 p. 100 Eosinophiles. . 20 p. 100 Basophiles . 2 p. 100
L'histologie montre un épiderme sans modification ; dans le corps papillaire absence totale de mucine, peu de modifications du tissu élastique ou conjonctif, légère infiltration périvasculaire à cellules rondes. Dans la profondeur : métachromasie intense du tissu conjonctif, due à l’abondance de la mucine. Les fibres collagènes sont morcelées et en dégénérescence hyaline; les fibres élastiques sont bien colorées, quoique un peu morcelées. Pas de mucine autour des follicules et des vaisseaux. Augmentation des cellules du derme et surtout des mastzellen.
OBs. XII. — M. J. Per ET N.L. Rossransxy (Ein Beitrag zur Frage des atypischen oo Myxodem, Jadassohn-Dœæssekker) (1926).
Paysan de quarante-deux ans rentre à l’hôpital en septembre 1926. Pas de syphilis ni de tuberculose, ni psychose dans ses antécédents. Il est marié depuis vingt-trois ans, a 6 enfants (5 décédés en bas âge « refroidissement et maladies infantiles »).
Apparition des lésions qu’il présente en juillet 1926 : apparition sur l’épaule gauche de nodules de consistance dure du volume d’un pois et presque simultanément sur le côté droit du front de 2 nodules analogues du volume d’une lentille. Ces nodules augmentérent tellement de volume qu'ils inquiétèrent le malade.
Un mois après se formèrent d’autres lésions dans les différents points du tégument. Ayant atteint le volume d’une noisette et au delà, plusieurs nodules surtout sur la joue droite diminuèrent spontanément de volume et s’aplatirent. Pas de douleurs, ni de
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démangeaisons. Dans les dernières deux à trois semaines apparurent sur la peau des sourcils, sur l’os du nez et à l’angle externe de l’œil des deux côtés des lésions sous forme de nodules.
Depuis le début de la maladie aucun nodule n’avait complètement disparu.
Subjectivement maux de tête, faiblesse générale. Pas de sensation de froid.
Sur le cuir chevelu, les tempes, le front, la joue droite, le nez, les sourcils, à l’angle externe des yeux, sur l'épaule gauche, l’avantbras gauche, bras gauche, la fesse droite, dans la région lombaire, sur la hanche droite, dans le creux poplité gauche, sur le mollet, l'abdomen et dans la région anale se trouvent disséminées de multiples tumeurs indolentes, nettement limitées, mobiles, bosselées, du volume allant d’une lentille à celui d’uñe prune et au delà. La majorité de ces nodules sont hémisphériques. La peau qui recouvre les tumeurs est adhérente, lisse et de teinte normale. Les tumeurs sont d’une consistance très ferme. Les lésions les plus prononcées se trouvent sur le front.
Ici existe un conglomérat de petits et grands nodules très près les uns des autres, de consistance très dure, enchâssés dans la profondeur de la peau.
Sur la surface plane et lisse des nodules non recouverts ou partiellement recouverts de poils se trouvent de nombreuses petites excavations miliaires du volume d’une tête d’épingle, probablement les orifices pilaires dilatés. Sur le corps quelques placards œdémateux. Les lésions de la face rappellent les nodules lépreux (facies léonien). ES |
Pas de desquamation, pas d’inflammation, pas de disposition symétrique.
La sensibilité est partout conservée, l’état général est bon.
Examen du sang :
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