CHAPITRE III

Comment se contaminent l'enfant et le nourrisson vivant dans un milieu tuberculeux

L'enfant qui vient de naître et qui va vivre au contact de parents présentant des lésions tuberculeuses, et spécialement des lésions pulmonaires, se trouve soumis à une double contamination par le Bacille de Koch.

Tout d’abord, et pour ne plus y revenir, nous sommes amenés à considérer la contamination alimentaire banale, d’origine animale ou humaine. fréquente dans nos villes alimentées par des laits de grands mélanges et à laquelle le nourrisson qui nous occupe est très exposé; en effet, souvent c’est la mère qui est malade et on ne doit alors songer qu’à l’alimentation artificielle. Ce danger évidemment est très diminué aujourd’hui, pour ne pas dire complètement disparu grâce aux organisations multiples (Pasteuri-

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sation, Stérilisation), qui, bénéficiant des notions actuelles d'hygiène, se sont développées dans toutes nos grandes villes.

Des travaux récents publiés par des auteurs américains montrent cependant qu'aux Etats-Unis, où l'industrialisation du lait a presque atteint la perfection à tous les rapports et en particulier en ce qui concerne l'hygiène, 30 % des cas de tuberculose chirurgicale reconnaissent comme agent microbien le Bacille Bovin, Bacille Bovin, qui, après quelque temps, se transformerait en Bacille humain par adaptation, mais qui témoigne cependant de l’ineffcacité partielle des moyens de ctérilisation employés aujourd’hui dans l’industrie du lait.

Puis l'enfant, ou mieux le nourrisson d’abord et plus tard l’enfant, seront exposés à deux nouveaux modes de contamination : la contamination passive et la contamination active, ou mieux active et pas-

sive.

À. Contamination passive

C’est « la contamination de berceau » des auteurs allemands; elle est directe ou indirecte.

1° Directe :

C’est la personne malade qui, par les gouttelettes de Flügge émises par milliers chaque fois qu’elle ouvre la bouche pour prononcer le moindre son, con-