TROISIÈME PARTIE

De l'intervention dans les hématocètes constituées et les inondations péritonéales

a) Hématocèles constituées.

En ce qui concerne les hématocèles constituées, nombreux sont les cas dans lesquels on peut voir une inondation péritonéale survenant brusquement, plusieurs semaines après l'accident primitif et emportant la malade cu nécessitant une opération d'urgence. Si on connaît bien les poussées successives qui, au début de l’hématocèle forcent la main du chirurgien, on connaît mal l’inondation péritonéale survenant tardivement dans les hématocèles constituées. En présence d’un épanchement sanguin dans le Douglas, il y a done tout intérêt à opérer sans retard cu du moins, à placer la malade dans un milieu adéquat où elle puisse à tout instant être opérée.

Voici un cas observé dans le service de M. le Professeur Bégouin, l'hiver dernier. Une malade, rentrée de la veille, présente une hématocèle rétro-utérine, remontant à deux travers de doigt au-dessus du pubis, et qui, d’après linterrogaloire semble dater de trois semaines. II n’existe pas de poussée hémorragique nouvelle. L'opération est remise au lendemain. dans la nuit du 5 au 6 janvier, à trois heures du matin, brusquement, la malade éprouve