ES IVES

de tumeurs apparentes caractérisant l’onchocercose de l’Afrique Equatoriale.

Enfin, en 1918 et 1919, Pacxéco Luna du Guatemala a signalé les accidents oculaires consécutifs à l’infestation par la Filaria volvulus. Il décrit sous le nom de « Keratitis punctala ou chocercasa » une kératite punctuée chronique qui caractériserait le rôle interne du parasite. Pour PACHÉCO LUNA, la maladie oculaire consécutive à la présence dans l'organisme de l'Onchocerca volvulus serait caractérisée par plusieurs stades. Dès le début de l’infestation, il existe une photophobie considérable s’accompagnant d’une sensation vive de brûlure des yeux. La cornée se modifie et présente une kératite margjinale punctuée superficielle analogue à celle décrite par Fucs en 1889. La région centrale étant intacte, l’acuité visuelle est conservée. Après plusieurs années les lésions peuvent laisser des infiltrations cornéennes indélébiles. À la seconde période la douleur et la photophobie sont amoindries, mais la vision est diminuée et la peau des paupières est gonflée, une jiritis exsudative chronique se développe lentement.

Les malades au troisième degré sont aveugles. Des granulations punctiformes occupent la moitié inférieure de la cornée. La pupille est obstruée, irrégulière, contractée, et elle a perdu sa mobilité; des exsudats cornéens l’obscurcissent, son diamètre vertical est plus grand que son diamètre horizontal.

Aucune description n’ayant été donnée des nématodes extraits des tumeurs par LUNA, on est en droit de se demander si ces accidents oculaires sont bien dûs à l’Onchocerca volvulus. Ils ressemblent par ailleurs beaucoup à ceux que provoque l'Onchocerca cæcutiens. PACHÉCO LUNA note en effet la présence au niveau du front de tumeurs variant entre la taille d’un grain de riz à celle d’une orange. Il n’affirme pas que lOnchocerca volvulus soit le parasite à incriminer, mais pense plutôt que c’est une espèce très voisine. Ces observations se rapporteraient donc plutôt à l’Onchocerca cæcutiens, signalé en 1916 par le Dr ROBLES au Guatemala. Cette Filaire a d’ailleurs été identifiée à la première par OCHOTERINA en 1930 sous le nom d’Onchocerca volvulus cæcutiens.

Hole

F1G. 3. — Onchocerca caecutiens volvulus mâle et femelle qui nous ont été confiées par le professeur Roubaud et que nous avons photographiées entre deux lames de verre.

PRONOSTIC. — Le pronostic est généralement bénin en ce qui concerne les tumeurs. Il devient plus grave si l’on envisage la répercussion que l’infestation peut avoir sur la peau, et surtout sur l’organe de la vision.

TRAITEMENT. — L'on a essayé vainement de l’émétique, des arsénicaux pour l’onchocercose. MONTPELLIER et LACROIX font

rie

des applications de pommades à l’ichtyol et à l'acide phénique pour calmer le prurit.

D’après PaAcHÉcO Luna il n’y aurait pour ainsi dire aucun traitement utile au point de vue ophtalmologique, les altérations de l’œil étant trop profondes pour que la vue puisse être améliorée.

La seule thérapeutique active connue jusqu'alors est chirurgicale, la peau est incisée ét la tumeur mobile est énuclée facilement.

PROPHYLAXIE. — La prophylaxie consiste essentiellement à éviter les piqûres des moustiques et à s’écarter des régions où se trouvent les ruisseaux dans les zones endémiques.

INDEX BIBLIOGRAPHIQUE

BERAUD, — Thèse d’Alger (1921).

E. BRuMP. — Précis de parasitologie (1913) p. 521. Paris Masson.

E. BRUMPT, — A propos de la Filaria Volvulus. Bull. Soc. d’'Hyg. et de Med. Tropicales (22 juin 1904).

E. BrumPT. — Du rôle des mouches Tsé-Tsé en pathologie exotique. C, R. Soc. de Biol., p., 1496 (1903).

DuBois A. — Le rôle pathogène de Onchocerca Volvulus Leuckart. Bull. Soc, Path. Exot. (1916) p. 305 à 309.

FULLEBORN F. et SIMON. — Unter suchengen über das Vorkommen der Larven von Onchocerca volvulus in Lympdrüsen und zirkulation. Beiheft für Schiffs und Tropenhygiene, t. XVII, App. 9 (1915). American Journal of Tropical Diseases and Preventine Medicine t. IN, n° 8 (février 1916).

LABADIE, LAGRAVE et M. DEGUY. — Un cas de Filaria volvulus. Archives de parasitologie, Il, p. 451 (1899).

LuNA PACHECO. — Amer. Journ. of Opht. (février 1918) t. 1, p. 122 et (nov. 1919), RL IE:n° Ji, p.793

MONTPELLIER, J. DEGOUILLON et A. LAcRoIxX. — Notes complémentaires sur la gale filarienne et son évolution. Bull. Soc: Path. exot. T. XIV (1921) p. 211.

MONTPELLIER J. et LACROIX A. — Le craw-craw ou gale filarienne, son origine dans les kystes sous-cutanés à Onchocerca volvulus. Bull. Soc. path. exot. (14 avril 1920) T. XIII, p. 305.

OUZILLEAU. — L’éléphantiasis et les filarioses dans le Boma. Haut Oubangui, p. 699 et 700. — Ann. d'Hyg. et de Med. col. (1913) n° 3 et Bull. Soc. Path. exot., t. VI (1913).

OUZILLEAU, LAIGRET et LEFRAN. — Contribution à l’étude de l’Onchocerca volvulus, Bull. Soc. Path. exot,, t, XIV (1921) p. 717,

ee

RAILLIET À. et HENRY À, — Remarques à l’occasion de la Note de M. le Dr Antoine. — Bull. Soc. Path. exot. p. 91, t. III (1910).

E. RODENWALDT. — Eine neue Mikrofilarie im Blut des Menschen, Archiv. für Schiffs und Tropenhygienes, t. XVIII, n° I (1914).

RODHAIN J. — Observations diverses concernant l’Onchocerca Volvulus. Bull. Soc. Path. Exot, p. 848, t. XIII (1920).

RODHAIN J. - Quelques aspects de la Pathologie indigène dans l’Ouellé. Bull. Soc. Path. Exot. (1915).

RODHAIN J. et VANDENBRANDEN F. — Recherches diverses sur la Filaria

(Onchocerca) Volvulus. Bull. Soc. Path. exot. (8 mars 1916), p. 186 à 198.

D: J. N. Roy. — De la vision chez les noirs de l’Afrique (Ann. Ocec.).

ONCHOCERCA CÆCUTIENS (BrumPT, 1919).

L'Onchocerca cæcutiens est un nématode qui donne la maladie connue sous le nom d’onchocercose érysipelateuse du Guatemala, onchocercose du littoral ou Onchocercose américaine.

Très voisin de l'Onchocerca volvulus, il a été nommé « Onchocerque aveuglant » car sa présence dans l’organisme humain provoque souvent la cécité.

HisTORIQUE. — L’onchocercose érysipélateuse a été signalée par le Dr Rogres en 1916 au Guatemala. Il continua l'étude de la maladie en 1917 et 1919 dans le pays très limité où elle sévit, et qui s’étend sur le versant du Pacifique entre 600 et 1200 m. d’altitude, depuis la base du volcan Le Fuego jusqu’à celle du volcan l’Atilan, région de grande culture du caféier.

BruMPT lui, se préoccupa du parasite au point de vue zoologique (1919). FuLLEBORN (1923) a pensé diagnostiquer la maladie au Mexique, mais la preuve de son existence dans ce pays n’a pu être faite que cette année par OCHOTERINA et HOFFMANN.

ETIOLOGIE. — BruMPT en 1919, et CALDERON en 1923, ont étudié l’agent pathogène de l’affection. Au point de vue morphologique, il ne diffère pas de l’'Onchocerca volvulus et c’est sur ses caractères biologiques, son rôle pathologique et la distribution géographique de la maladie que BRUMPT s’est basé pour en faire une nouvelle espèce : l’Onchocerca cæcutiens.

L’Onchocerca cæcutiens a une évolution peu connue. On ne l'a jamais rencontré chez aucun animal et il ne parasite que l’homme, dans l'organisme duquel il pénètre probablement à l’aide de deux diptères nématocères du genre simulium. Les vecteurs seraient le Simulium Samboni et le Simulium Dinelli