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Ne pouvant admettre qu’une dose si minime de toxine vermineuse puisse provoquer une action si foudroyante, les auteurs admettent que si les accidents locaux sont dûs à ce liquide toxique, la mort du sujet ne peut être amenée que par un phénomène anaphylactique.
ACTION PHYSIOLOGIQUE ET NATURE DE LA TOXINE ASCARIDIENNE. __ À. Leroy de l’Institut de physiologie de Liège a fait une étude en 1910, sur le liquide perientérique de l’Ascaris megalocephala. Après l'avoir recueilli comme il a été dit plus haut, il fit des expériences sur la toxicité du liquide injecté par voie intraveineuse au chien.
Il trouva ainsi que la dose minime capable de provoquer la mort de l’animal en un temps variant de 30 à 60 minutes était de 8 à 10 cmc.
Le liquide agit sur la circulation en provoquant un abaissement considérable de la pression artérielle. Lorsque la dose injectée n’est pas mortelle, la pression remonte lentement et redevient généralement normale au bout d’une ou deux heures. Si l’on injecte alors à l’animal une autre dose de liquide même plus forte que la première, celui-ci semble immunisé pour cette seconde injection et cela d’autant mieux qu’elles sont plus proches l’une de l’autre.
L'influence de l'injection sur la respiration se traduit d’abord par une exagération des mouvements respiratoires avec excitation générale. On constate ensuite un stade de narcose avec résolution musculaire. LEROY a même constaté chez un chien la disparition du réflexe cornéen. Ces symptômes s’aggravent de plus en plus ou disparaissent suivant que l’issue doit être la mort ou le rétablissement du sujet.
Ce liquide administré en injections intraveineuses à doses mortelles, a aussi la propriété de rendre le sang incoagulable. À l’autopsie, on trouve le cœur rempli de sang noir liquide.
De plus, comme il se produit généralement après l’injection d’une substance toxique quelconque, les animaux, lorsqu’ils survivent, gardent le plus souvent une paralysie du train postérieur.
D’après les expériences de lauteur : le liquide périenté-
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rique contient des substances insolubles dans l'alcool à 95° qui sont toxiques. Pour faire l’expérience de ces substances, on les précipite par six volumes d’alcool pour un de suc d’ascaris, on les recueille sous forme de précipité qu’on sèche et redissout dans son volume initial d’eau salée physiologique. La solution obtenue, injectée au chien produit les mêmes accidents que le suc pur, mais cependant légèrement atténués.
Les substances solubles dans l'alcool à 95° sont elles-mêmes toxiques, mais leur action est encore moins forte.
L'auteur évapora à siccité le filtrat de la précédente opération, qu'il reprit par le volume d’eau physiologique équivalent à celui du suc traité. Il obtint par des injections intraveineuses de ce liquide des effets identiques mais encore plus faibles. De plus, ces substances, solubles dans l’alcool absolu, n'ont aucun effet sur la coagulation du sang.
La grande toxicité du liquide perientérique de l'ascaris devrait donc être attribuée à ses composés protéiques. En effet, les phénomènes observés après l’injection intraveineuse : chute de pression, convulsions respiratoires, puis résolution musculaire avec parésie du train postérieur, abolition de la coagulabilité du sang sont les mêmes que l’on peut provoquer par de simples injections de substances protéiques quelconques, étrangères au milieu sanguin comme la peptone ou la propeptone. Par contre, la substance hypotensive contenue dans le liquide ascaridien n’est pas de nature protéique.
DiraGnosTic. — Les accidents bizarres provoqués par l’Ascaris lumbricoïdes ont souvent dérouté les malades et les médecins; c’est par l’examen microscopique des matières fécales que l’on pourra établir le diagnostic le plus certain et le plus rapide. Le traitement spécifique par la santonine fait cesser en peu de temps tous les troubles après évacuation totale des parasites.
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