II. LES OXYURIDES

Les Oxyuridés, parasites intestinaux présentant les mêmes caractères généraux que les Ascaridés, s’en distinguent cependant parce que leur bouche est’simple ou munie de trois à six lèvres papillifères peu saillantes. Les mâles dépourvus aussi de bourse copulatrice ne sont munis que d’un seul spicule bien développé.

L'OXYURE VERMICULAIRE (Oxyurus vermicularts)

ETIOLOGIE. — L’Oxyure vermiculaire est un petit nématode blanchâtre; il est cylindrique et son extrémité antérieure présente un renflement cuticulaire faisant saillie sur les faces dorsales et ventrales. Le mâle recourbé postérieurement mesure de 3 à 5 mm. de long sur 200 u de large; la femelle plus grande atteint une longueur variant de 9 à 12 mm. sur une largeur moyenne de 500 u. L’oxyure habite durant les premières phases de sa vie parasitaire dans l'intestin grêle; adulte, il descend dans le gros intestin, dans le cæcum et l’appendice. Les femelles fécondées gagnent le rectum et l’anus où elles produisent par leur présence un prurit insupportable se manifestant surtout pendant la nuit.

Les œufs ne se rencontrent que rarement dans les matières avec lesquelles ils ne sont pas mélangés; cela tient sans doute à ce que la ponte a lieu soit au voisinage de l’anus, soit dans la nature après l’expulsion du parasite. Ces œufs sont embryonnés et immédiatement infectieux par voie buccale; ils sont ovoiïdes, mais aplatis légèrement d’un côté. Leur coque est lisse et d'épaisseur moyenne, entourée d’une couche albumineuse qui leur permet de s’agglomérer en petits paquets. Ils ont de 50 à 55 u de long sur 20 à 27 u de large et leur contenu est granuleux.

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La transmission se fait comme chez l’ascaris mais il y a ici auto-infection par le grattage, surtout chez les enfants qui ont l'habitude de porter à leur bouche leurs mains dont les ongles sont chargés d’œufs et peuvent même contenir des femelles pleines. Cela explique qu’ils soient le plus souvent atteints. Le développement interne est simple et direct; l’œuf ingéré dont la coque subit dans l'estomac un ramollissement, laisse sortir l'embryon qui évolue dans l'intestin grèle et qui après une ou deux mues se transforme en adulte.

OxYUROSE. — L’oxyurose, comme l’ascaridose, peu provoquer des symptômes très variés surtout lorsque l’infestation est massive.

L’oxyurose peut être intestinale, elle peut être génitale, elle peut aussi revêtir une forme cutanée. D’après GuIART, les secrétions toxiques de l’oxyure pourraient être incriminées dans la pathogénie de l’eczéma et de l’urticaire. D’autre part, dans son étiologie des blépharites, M. NÈGRE a trouvé 9 cas à oxyures sur 22.

Enfin, certains troubles oculaires peuvent aussi venir de ce parasite, suivant le même processus que celui que nous avons étudié pour l’Ascaride lombricoïde. Les perturbations nerveuses sont accompagnées de désordres des organes des sens, bourdonnements d’oreille, surdité, vertiges et cécité.

Le diagnostic est aisé, et de toute façon le traitement par la santonine ou le semen-contra facile à tenter dans les cas rebelles de blépharite eczémateuse.