LES

SYMPTOMATOLOGIE

La symptomatologie de ces sinusites chroniques avec néoformations osseuses intra-sinusales ne présente aucun caractère particulier ; sauf s’il s’agit de tumeur volumineuses, ostéomes ou adamantomes évoluées.

Dans ce cas, la masse osseuse arrive à combler entièrement la cavité, sans cependant se souder à ses parois, laissant toujours un espace plus ou moins étroit et plus ou moins continu, parfois virtuel, entre les deux faces de la muqueuse.

Îls peuvent arriver à éroder les parois, déformer los en cause, et pourront d’une part, obstruer la fosse nasale correspondante, et même déformer la saillie Jugale.

C’est le cas du malade opéré par le Docteur Puar- LIPP, Qui nous à aimablement communiqué son obser-

vation.

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Le premier symptôme qui attira l’attention du malade, jeune homme de 19 ans, de tempérament délicat et d'apparence chétive, adénoïdien, fut une obstruction de la fosse nasale gauche.

Malgré les cautérisations répétées et une cornétomie pratiquée trois ans auparavant, les résultats fonctionnels furent de courte durée et lobstruction nasale unilatérale ne tarda pas à se produire.

Pendant ce temps, très lentement et progressivement, apparaissait une assymétrie de la face. La pommette gauche semblait plus saillante, le rebord alvéolaire plus large. Le malade ne ressentant aucune douleur ne se préoccupait pas trop de cet état, mais devant l’augmentation de volume de sa Joue, chaque jour régulièrement plus saillante, 1l vint consulter.

C'était en effet cette forte saillie Jugale qui attirait d’abord l’attention ; la pommette était saillante en avant ainsi que la partie antérieure du maxillaire supérieur. La palpation constatait le dénivellement de tous les reliefs osseux, La peau offrait sa coloration normale et n’était pas œdématiée. Pas de douleur, pas d’exophtalmie. Le rebord orbitaire était normal. À l’examen de la bouche, on constatait d’abord un léger abaissement de la partie gauche du palais osseux, mais qui conservait sa coloration normale . Cet abaissement se continuait jusqu’au rebord alvéolaire qui semblait épaissi. Les dents étaient saines et la paroi antérieure du rebord alvéolaire

s’obliquait en haut et en avant pour rejoindre insensiblement la saillie jugale.