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Eliminations du rein gauche : Urée, 1 gr. 20; chlorures, 0 gr. 65. | Des deux côtés, le sédiment contient des hématies, peu de leucocytes et de déchets épithéliaux ; absence de bacilles de Koch.

Cet examen montrait que les deux reins intervenaient dans la production de l’hématurie; afin d'établir sa cause, et en particulier de

2 savoir s’il ne s'agissait pas d’une bacillose rénale, nous avons recherché - la présence du bacille de Koch dans les urines du malade par l'examen microscopique du culot de centrifugation et à trois reprises à l’aide d’inoculations au cobaye : résultat négatif. On n’a pas décelé la présence de l’antigène tuberculeux dans les urines (Laboratoire du Professeur , Auché). La cuti-réaction à la tuberculine a été négative (9 avril). Les hématuries disparurent à partir du 47 mars; il n’y avait plus , d'æœdème apparent, mais les urines étaient constamment albumineuses (1 gr. 10). Le régime ordinaire avait été repris à partir du 10 mars. Le 20 mars, l’œdème des jambes réapparait; il disparaît le 23; du 24 au 25, le malade émet 1 lit. 200 d'urine contenant 21 grammes d’urée, 1 gr. 80 de chlorures, 3 gr. 50 d’albumine. // existe nettement de la rétention chlorurée (10 grammes environ) et l’albumine a augmenté.

Le 25 mars, prélèvement simultané d'urine et de sang. En trente-six minutes, on recueillie 330 centimètres cubes d'urine (deux heures avant l'épreuve le sujet avait bu abondamment).

Urée par litre de sérum : Ur = 0 gr. 13.

Urée par litre d'urine (concentration de l’urée dans l'urine): C —

- 3 gr. 42.

Constante uréo-sécréloire : K — 0, 028.

Chlorures par litre de sérum : NaCI (sérum) — 5 gr. 99.

Chlorures par litre d'urine : NaCI (urine) = 4 gr. 56.

Seuil d'excrétion chloruré = 5 gr. 75.

Il n'existe donc pas d'azotémie et la perméabilité rénale à l'urée est augmentée. Le seuil d’excrétion chlorurée, relativement élevé, indiquerait une diminution de la perméabilité rénale par rapport au chlorure de sodium. l

Les lensions artérielles sont élevées : Mx = 23, Mn = 15.

® La viscosité sanguine est basse : Vs — 3,85.

x Il s'agissait, en somme, d’une néphrile avec rétention des chlorures

sans insuffisance uréo-sécréloire; on constatait en même temps de

l’Aypertension et de l’hypoviscosité.