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Re PS quent, de la rétention chlorurée (la malade n’a pas eu de diarrhée) ; l’excrétion insuffisante persistant le deuxième et le troisième jour de l'épreuve nous parait démonstrative, malgré la courte durée de l’expérience. À signaler une diminution de la diurèse, passant de 4 litre à 0 lit. 700 et 0 lit. 500 au cours de la chlorurie alimentaire de 10 gram-

* mes; on n’a pas noté le poids, il n’y a pas eu d’œdème apparent. Mais,

Pinstitution d’un régime déchloruré contenant 5 grammes environ de NaCI s’est accompagnée d’une diminution de poids de 400 grammes en une semaine, perte de poids qui nous paraît être le résultat de la disparition d’un œdème profond, non appréciable cliniquement, œdème modifiable par la diète chlorurée.

Le malade n’a pas présenté, au cours. des accidents de néphrite, les troubles qui témoignent habituellement de l’existence d’une rétention azotée. Y a-t-il actuellement, du côté de l'élimination uréique, une insuffisance, comme celle constatée au sujet des chlorures ?

Le 10 mars 1913, prélèvement simultané de sang et d’urine. En trente minutes, on recueille 12 cc. 5 d'urine. L'analyse donne :

Ur = 0 gr. 50 C = 34 gr. 10 7 K = 0,057 (Le poids de l’enfant est de 20 kilogrammes.)

La perméabilité rénale à l’urée est donc satisfaisante, elle est même augmentée. IL existe donc chez notre malade une dissociation nelle, quant à lexcrétion des chlorures et de l'urée.

La néphrite aiguë hydropigène a laissé après elle une albuminurieavec rétention chlorurée dès que l’ingestion de NaCI atteint la dose contenue dans le régime ordinaire ; mais il n'y a pas d'insuffisance uréo-sécrétoire au moment de notre examen. Il paraissait donc logique d'établir un régime alimentaire normalement azoté, avec restriction portant sur les chlorures ; on ajoutait 2 à 3 grammes de NaCI par jour, on atteignait ainsi une dose quotidienne de 5 grammes. Ce régime a été bien supporté et l'enfant a quitté l'hôpital en bon état; on ne signalait plus

d’albumine dans l’urine.

OBservaTION V (PERSONNELLE)

Armandine B..., quatorze ans, est admise le 8 janvier 1912 à l'hôpital des Enfants, salle 17, lit 8, service du docteur Lamacq, pour rhu-