TORRES

Enfin, de consultation en consultation, on en vint à me demander mon avis, au mois de décembre de la même année. Je trouvai l'enfant pâle, ayant même une teinte terreuse et comme cachectique. avec un peu de bouffissure de la face. La portion dorsale du rachis était légèrement incurvée, avec concavité tournée à droite, mais on ne lrouvait dans les autres régions aucune courbure de compensation. Saillie de la première apophyse épineuse lombaire ; mais une pression assez énergique exercée tant sur cette apophyse que sur toutes les autres ne provoquait la moindre douleur en aucun point. Au contraire, une pression moins forte sur les parties latérales de la région lombaire déterminait une vive douleur plus accusée à droite qu’à gauche. En présence de ces symptômes et après avoir examiné soigneusement la cavité abdominale sans y trouver la moindre trace d'abcès par congestion, je n’hésitai pas à déclarer que l'enfant n'avait pas de mal de Pott ; seulement je fus un peu plus embarrassé, je l’avoue, quand il s’agit de dire ce qu'il avait, et je demandai à revoir le petit malade en compaghie de M. Verneuil. avec qui jé m'étais trouvé d'accord pour nier l’existence d’une carie vertébrale, et grâce à qui je comptais arriver à formuler un diagnostic positif.

Dans cette seconde consultation, nous tombâmes bien vite d'accord pour éliminer toute affection du rachis ; mais je restais encore indécis, lorsque M. Verneuil, appelant mon attention sur le caractère particulier de la douleur lombo abdominale, me dit que nous pourrions bien avoir affaire à üne maladie de reins, et m'engagea en conséquence à examiner les urines, tant au point de vue chimique qu’au point de vue histologique.

Je procédai dès le lendemain à cet examen et voici ce que je constatal :

L'urine était trouble, jamenteuse. Après l’avoir abandonnée au repos pendant trois quarts d'heure environ. elle laisse déposer un sédiment extrêmement abondant, représentant à peu près un cinquième de la quantité que l’on m'avait envoyée. La