SANTE

OBSERVATION V (avec autopsie)

Résumé. — Homme de 36 ans présentant une néphrose lipoi-

dique pure à développement en apparence spontané, sans altéra- :

tion de la fonction rénale.

Le régime hypercarné est mal toléré. Ce fait sera expliqué par la découverte à l’'autopsie d’une pancréatite aiguë, non ‘diagnostiquée cliniquement.

Le traitement thyroïdien 2 bien supporté, mais en dépit d’une dose de 49 gr. atteinte en trois mois, ne donne aucun résultat.

Il y a diminution passagère des œdèmes, puis reprise de ceux-ci.

L'albuminurie oscille entre 39 et 2 gr.

Les corps biréfringents persistent constamment.

L'œdème rendant très difficiles les prélèvements sanguins, ceux-ci n'ont pu être effectués qu'une fois ; lipidémie, 9 gr. 30; protidémte de 49 gr. 20, rapport RU AE Re de 0,90, urée sanguine de 0 gr, #4.

Mort du malade. L'examen histo- pathologique des reins montre une infiltration graisseuse massive les cellules des tubes contournés.

Certaines cellules sont cependent complètement indemnes. Le floculus glomérulaire est intact, mais la capsule de Bowmann présente un liséré de fines gouttelettes graisseuses. Aucune lésion dé néphrite épithéliale ni interstitielle, La néphrose lipoïdique est donc anatomiquement bien pure.

Les îlots de Langerhans, le foie, les capsules surrénales et les poumons sont le siège d’une surcharge graisseuse.