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l’absence de tout signe d’intolérance. Cette dose, chez nos malades, a été de 0 gr. 70 (Obs. II et V), de 0 gr. 60 (Obs. D), de 0 gr. 20 (Obs. Vo

On atteindra ainsi le stade des doses stationnaires où on restera à la dose maxima, bien tolérée, jusqu’à disparition de tous les signes cliniques et du syndrome humoral protido-lipidique. Nous n’avons jamais observé chez nos malades de signes d’hyperthyroïdisme : agitation, insomnie, tachycardie marquée.

Durant cette phase du traitement, deux points sont à surveiller : le chiffre de l’urée sanguine et le métabolisme basal ; le chiffre de l’urée sanguine a été peu modifié chez nos malades ; nous avons vu le métabolisme basal passer “de — 24 à +21 % (Obs. D), atteindre +13 % (Obs. I). Cette. élévation du métabolisme ne s’est accompagnée d'aucun signe d’hyperthyroïdisme.

Quand le syndrome humoral lipido-protidique a dis” paru, la dose d’extrait thyroïdien peut être réduite. Mais il y a intérêt à continuer le régime d’Epstein à titre de traitement d’entretien.

La durée du traitement, la dose totale d’extrait thyroïdien utilisé varient d’un malade à l’autre. Voici quelques chiffres : |

Durée Dose d’extrait

“du traitement | thyroïdien Obs.

us | 68 gr. » F+ I 2 ans 1/2 + Diane II 53 jours 7 gr. 60 IV 5 mois (sans résult.) 49 nu > vhs

5 ans par le seul régime hypercarné III