TUEMIU.EMKNTS ET CIIORRES

iigée de ?6 ans, Sou. piéstMilc aujourcrhui de la cliorée du côté droit. Le l)ras et la jambe gesticulent prescjue continuellement et surtout au moment où elle veut faire un mouvement volontaire. Vous voyez qu'elle lance son bras de tous les côtés quand nous lui demandons de prendre ce verre. Sa jambe droite reste assez tranquille quand elle est assise, au contraire vous voyez ses contorsions qui rendent la marche très difficile, lorsque la malade est debout.

Ici, encore, cette chorée limitée au côté droit est le reste, le reliquat d'une maladie antérieure également limitée à ce côté. Cette femme a eu l'année dernière pendant trois mois de fortes contractures au bras et à la jambe droite. Nous ne pouvons étudier ces contractures que nous n'avons pas vues, ni chercher leur origine. La malade est la fdle d'un homme très alcoolique; elle est mariée depuis l'âge de 22 ans, n'a pas d'enfants, s'ennuie dans son ménage, a des querelles de jalousie avec son mari. Elle a eu des crises d'hystérie et à la suite d'une de ces crises, des contractures. Remarquons seulement qu'on a bien observé à ce moment l'insensibilité de son bras et de sa jambe droite.

Les contractures ont diminué, ont presque disparu à la suite de massages comme il arrive le plus souvent ; mais les membres sont restés faibles et ont conservé des tremblements et des mouvements choréiques. Nous remarquons une hypoesthésie, plutôt qu'une vraie anesthésie tactile et musculaire. Ne peut-on pas considérer ces mouvements choréiques comme le reliquat de la contracture ? Cette femme n'a pas repris la libre disposition de ses centres moteurs du côté droit, ce que prouve d'ailleurs l'hypoesthésie persistante. Ceux-ci sont peut-être engourdis, mais ils sont surtout dissociés, irrégulièrement excités. Ils obéissent mal à la volonté et fonctionnent à tort et à travers.

N'oubliez pas cependant qu'il ne faut pas généraliser ces remarques. Toute hypoesthésie n'amène pas de la chorée et il y a toutes les formes d'amyosthénie et de parésie sans chorée. Il n'y a pas seulement dans ces cas séparation et engourdissement des centres moteurs, il y a encore une certaine excitation irrégulière dont nous ne savons pas toujours le mécanisme.