I.F.S TICS

pns rentrer (l;ms le tliornx (|in> nous voyons se rétréeir. Il rentre au même nionxMit diins restomac. (Test un mécanisme du même genre (|ui est indi(|ue j)iir j)hisieurs auteurs, en particulier par Rosenbaclî, sur les rots et les bruits lespiratoires de l'estomac, Presse médicnic de Vienne, 1889, p. 544 et par Arnozan, FAndes expérimentales sur les actes mécaniques dti vomissement, thèse de Paris, 1879.

Il faudrait maintenant passer h l'élude de ce spasme même du diaphragme, les modifications des mouvements du diaphragme avant, à notre avis, une grande importance dans les phénomènes hystériques et en général dans les phénomènes (|ui dépendent des émotions. Dans certains grapliitpies particulièrement heureux,

Rcspiralion de Sa, pelilo vilesise du cylindic", on noie un hoquet p>ir respiration au début de l'inspiration.

car vous savez (|ue le graphique dépend de bien des choses : position du sujet, de l'appareil, etc., ipi'on ne peut pas toujours disposer heureusement, nous voyons très bien à quel moment précis le spasme se produit. Considérez dans la figure 42 la respiration thoraciquc T, vous voyez ([u'elle est en somme régulière, si vous voulez bien faire abstraction du rétrécissement du thorax dTi au hoquet. Vous pouvez suivre sur la ligne l'inspiration et l'expiration. Vous voyez alors (pie le spasme du diaphragme se place juste un instant après le début de chaque inspiration. La chose se voit encore mieux dans le graphicpie agrandi, figure 43, où la respiration thoraciquc et abdominale sont toutes les deux presque régulières sauf l'interruption brusque du hoquet au début de l'inspiration.

TICS DE FORME HTSTÉRIOl-E

11 semble que le diaphragme, dès (|u"il doit eommencer à entrer en jeu, exagère son rôle et ait une contruclion tout il fait exagérée.

Pourquoi de tels mouvements du diaphragme ? nous pouvons peut-être les comprendre en recherchant dans quelles autres circonstances de tels mouvements se produisent. Or, comme M. Arnozan nous l'a montré, c'est là un des mécanismes usuels qui servent à produire des aspirations, en particulier dans un cas très net, le vomissement.

Pour aspirer le contenu de l'estomac, il faut (aire le vide dans l'œsophage, ce qui se produit par une dilatation brusque du thorax, tandis que la glotte étant fermée empêche la rentrée de l'air. C'est par le même procédé, remarquons-le en passant, qu'un artiste du INloulin-Rouge, le pétomane ', aspirait de l'air dans son rectum et qu'une hystérique plus curieuse aspirait de l'air dans son vagin. Ici, notre petite malade se borne à aspirer de l'air dans son estomac par le

même mécanisme qui sert d'or- ^^B^^^^^^^^^^B^^^^B I dinaire à vider celui-ci.

Il ne reste plus qu'à comprendre pourquoi cette malade fait continuellement des elVorls de vomissement. C'est ce que son histoire va nous indiquer au moins d'une manière sommaire.

Ils'agitd'unejeunefdlede 1 Tans, dont le père est assez bien portant et la mère très nerveuse