ME
tomatiques qui surgissent dans le cours de ces affections. A raison de leurs complications et de leurs marches, la méthode thérapeutique qui leur est applicable, est l’analyse clinique consistant à donner à chaque élément son rang légitime, à le combattre à son tour et à attaquer le mal dans sa source, située souvent à une distance fort éloignée de l'utérus. À ces divers titres, les névroses menstruelles confinent aux névroses diathésiques et aux névroses liées aux états constitutionnels. »
L'une de ces névroses peut être la neurasthénie. Lévis (1) admet qu’elle est fréquente à la suite de troubles de la menstruation. Levillain regarde cette époque comme le terra in le plus favorableà l’éclosion de ces accidents.
Pour qui sait les révolutions qu’apporte quelquefois chaque retour de la menstruation dans le caractère, lhabitus, l'être moral et psychique tout entier, il n'y a pas lieu d’être étonné que les troubles de cette fonction, lorsqu'ils sont durables et surviennent sur un terrain prédisposé, aboutissent à l’apparition des symptômes neurasthéniques.
OBSERVATION XX (résumée). —- (Empruntée à Boisst£r. Thèse de Paris 14894). Neuraslhénie menstruelle secondaire.
Mme Gau.., femme blonde, très lymphatique, fille d’un père toujours fatigué, manquant d'énergie, mort assez jeune d’une pneumonie et d’une mère émotive, migraineuse et
triste,
1) Lévis. Troubles de la menstrualion dans les maladies du système nerveux. Thèse Paris, 1897.:
UE
Réglée à 17 ans. Ses premières menstrues se sont accompagnées de troubles névropathiques. bouffées de chaleur, vertiges, palpitations, maux de tête, insomnie, idées noires, dont les uns ont disparu et d’autres ont persisté, en se modifiant plus ou moins de façon à laisser une altération chronique des fonctions nerveuses.
Depuis, persistance de la Neurasthénie, Insomnie, troubles dyspeptiques. Etat mental très affecté, grand souci d'elle même : deux accouchements faciles : au troisième, un accès de Vésanie
dont elle à guéri, en restant neurasthénique.
OBSERVATION XXI (Empruntée à BERTRHIER. — NCvroses menstruelles.) — Neuraslhénie frusle post-aménorrhéique.
Une demoiselle d’une forte constitution, dont la vivacité d’esprit se joint à une imagination ardente, est d’une grande mobilité. Depuis l’âge de 18 ans, sa santé a été dérangée ; le tribut périodique d’abord bien établi à 15 ans, s’est supprimé. L’inaction du système utérin entretient un état d'aménorrhée habituelle avec pléthore. Les digestions sont difficiles ; des vents, des borborygmes se manifestent souvent : il y a des spasmes aux hypochondres, de la constipation, de la céphalalgie et des chaleurs au visage. La malade esten outre tourmentée par des étourdissements, des bourdonnements d'oreilles, par des inquiètudes et des craintes relatives à sa santé. Un traitement méthodique à diminué ces symptômes, que le mariage a fait complé-
tement disparaître
OBSERVATION XXII (Empruntée à Fourcauzr, Annales de gynécologie, 1879). — Neuraslhénie post-aménorrhéique à prédominance psychopathique.
Mme D..., entrée à l'hôpital de Charenton le 30 juillet 1846, n’a jamais eu d’aliénés dans la famille. Menstruation très régulière. Depuis un an les règles ont cessé de couler. Depuis ee moment Mme D... est très fatiguée. Elle gémit sur son sort se croit perdue et pleure fréquemment. Deux mois après le début de cette affection, elle présente de l’apathie, une grande prostration. Hallueinations de la vue et de l’ouïe.
Sensations douloureuses dans les membres et dans le dos. Quelques mois de traitement et l'application d’un cautère améliorent l'élat mental.
OBSERVATION XXII (Résumée\. Empruntée à Contantin Paz. (Du traitement de ta New'asthénie par la transfusion nerveuse). — Chloro-anémie neurasthénique d'origine menstruelle. se
Jean Jeanne, 22 ans, employée de commerce, entre dans le “ service le 49 juin 1891, salle Beau n° 11. S
Réglée à 19 ans. Depuis cette époque, règlesrégulières mais peu abondantes. Mais depuis le début de la menstruation, affaiblissement, pâleur générale.
A l'examen, teint anémique très marqué : souffle anémique vasculaire et cardiaque. Palpitations. Céphalalgie, insomnie ; » un peu de rachialgie mais surtout faiblesse marquée dans les … jambes : amyosthénie générale, avec sentiment d’épuisement au moindre exercice. pa
Aucun appétit ; maux et crampes d'estomac ; peau d’un blanc mat particulier aux chloroses neurasthéniques.
Fonctions intellectuelles déprimées. Impuissance à suivre une idée avec attention. Emotivité du caractère.
Soumise au traitement des injections nerveuses.
Disparition rapide des troubles gastriques et céphaliques. Augmentation d’embonpoint de 6 kilog. 500, apparition des règles le 30 juillet. Quitte le service le 4 août, dans un état très satisfaisant qui s’est maintenu.
OBSERVATION XXIV (personnelle). — Neurasthénie d'origine menstruelle (dySménorrhée ménorrhagique).
Mile Jeanne G..., Agée de 24 ans, cuisinière.
Antécédants hérédilaires. — Père en bonne santé, mère morte de tuberculose, deux frères et une sœur bien portants.
Antécédants personnels. — Influenza pendant 6 semaines il y a 4 ans. Réglée à 13 ans. Jusqu'à l’apparition des règles, très bonne santé, mais trois ans après le début de la puberté sont apparues des ménorrhagies assez abondantes. Ces pertes survenaient tous les 8 jours et avaient chaque fois une durée de 3 a 4jours : elles ont persisté pendant une période de 2 mois et sans douleur aucune. Puis à partir de leur disparition, Mile G..., à ressenti peu à peu des douleurs lombo-abdominales, surtout pendant les règles, et qui donnaient lieu quelques heures avant leur apparition à de violents paroxysmes. - Chaque période menstruelle était accompagnée des même phénomènes. En même temps les règles devenaient irrégulières. survenant à intervalles de 3 semaines à 1 mois, peu abondantes et durant 7 à 8 jours. Elles étaient précédées d’un faible écoulement leucorrhéique.
