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sifs des fonctions nerveuses rayonnent (ous autour d'un même axe et ne diffèrent que par leur mode d'expression... On peut voir dans la neurasthénie un premier. degré de la psychose, une mélancolie atténuée mais capable de progresser jusqu'à la vésanie complète dans des conditions données. Il est bien difficile, en effet, de dire où finit cellelà, où commune celle-ci; les différences ne sont sensibles qu'aux limites extrèmes, encore même à ces degrés loinfains les analogies sont-elles frappantes ».

Bouveret se range à cetavis en aflirmant que la névrose, dans ses diverses formes, représente l’ébauche de presque toute les variétés de mélancolie.

Cette théorie ne peut s’admeltre sans quelques restriclions, en ce qui concerne le rôle de lhérédité dont l'influence est très importante sur l'évoiution de la névrose. Magnan lui-même adopte ces restrictions: « Si l’on voit enfin des malades considérés comme neurasthéniques verser dans une autre psychose, il est à supposer que l'hérédité jouait chez eux un rôle prépondérant, que leur prédisposi-

-lion était spéciale, que les causes et les circonstances les ont dirigé dans un sens anormal ».

L'hérédité est-elle tonjours indispensable pour créer la neurasthénie ? La question est diversement résolue. Mathieu considère que l'hérédité similaire peut souvent

i faire défaut, mais qu'on observe toujours une prédisposition antérieure et un terrain névropathique. Bouveret et Déjérine sont d'un avis contraire. D'après ces derniers, la névrose « différant en cela complètement de toutes les

autres, peut être créée de toute pièce, chez un individu

robuste, sans tare nerveuse héréditaire, et cela dans certaines circonstances données. »

L'hérédité similaire n’est done rien moins qu'indispensable. Le rôle même de l’hérédité nerveuse est contesté ainsi que celui de l'hérédité arthritiques si voisine de cette dernière, Charcot et Grassetont signalé les rapports étroits de la neurasthénie avec l’arthritisme. Vigouroux (1) conclut de ses recherches urologiques que « tous les neurasthéniques sans exception sont des arthritiques ». Mais Bouveret nie formellement la nature toujours diathésique de la névrose d’accord en cela avec Déjerine.

Cette question si diversement tranchée a son corolaire non moins important et qui fui aussi a fait l’objet de nombreuses controverses. Y a-t-1l des rapports de cause à effet entre la neurasthénie et les autres maladies ? Estelle une entité morbide ou un syndrome symptomatique ? Les opinions sont nombreuses mais ne se ressemblent guère. Pour Arndt(2) « la neurasthénie est un symptôme, un complexus symptomatique de processus morbides, d'états morbides, de malaises déterminés ; elle reconnait les causes les plus variées, maladies, états morbides, dyscrasies, cachexies et alors elle se montre plutôt comme le symptôme de ces maladies ou états morbides multiples que comme une entité spéciale : c'est en définitive, [a réunion des symptômes dits nerveux chez un malade quelconque... ; elle s'étend de l'aspiration

vague vers quelque chose de nouveau jusqu'aux symptô-

1) Vrcocxoux. Neurasthénie el arthrilisme.

(2) ArNDT. Die Neurasthenie (Nerwenschwaeche) ihr Wesenihre Bedentung und Behandtung, Leipzig, 1833.