GANGLION CERVICAL INFÉRIEUR. 3A

l'artère thyroïdienne inférieure ; aussi i'a-t-on appelé ganglion thy- ^^aidien. Il est ordinairement unique, arrondi, lenticulaire, fusiforme, ieox ou trois fois moins gros que le ganglion cervical supérieur. Hlf. Cruveilhier, Longet, Blandin, etc., prétendent qu'il manque chez un grand nombre de sujets; mais, s'il m'est permis de conclure faprës mes dissections qui ont eu lieu sur une quantité si considérable de sujets, que je ne saurais en préciser le nombre, je dirai que ce ganglion, loin de manquer très-fi*équemment, existe presque toujours ; mais seulement son siège, sa forme et son volume sont trèsirariables : au lieu de le trouver à la hauteur que je lui ai assignée précédemment, il n'est pas rare de le voir placé plus bas, et quelquefois alors il n'est plus unique, mais morcelé.

Le ganglion cervical moyen reçoit ou fournit :

1* En haut, le rameau inférieur du ganglion cervical supérieur.

2* En bas, les rameaux de communication avec le ganglion cervical inférieur. Ceux-ci, ordinairement au nombre de deux, quelquefois omltiples, descendent : les uns au devant de l'ai-tère sous-clavière, DU plutôt entre elle et la veine du même nom, forment autour de l'artère une anse à concavité supérieure, et se terminent en avant du ganglion cervical inférieur ; les autres passent derrière l'artère, et aboutissent, en affectant une disposition plexiforme, au même ganglion.

S** En dehors, il communique par des rameaux assez minces, plus ou moins obliques, avec les branches antérieures des troisième, quatrième, cinquième et quelquefois même sixième paires cervicales ; ces rameaux sont placés les uns au devant, les autres en arrière du muscle droit antérieur de la tête.

A* En dedans, les rameaux qui se détachent du ganglion sont multiples et passent tous derrière l'artère carotide primitive : les uns forment autour de l'artère thyroïdienne inférieure un plexus analogue à celui qui entourç l'artère thyroïdienne supérieure, et se rendent dans le corps thyroïde ; les autres concourent à former le nerf cardiaque moyen qui se réunît aux autres nerfs cardiaques; enfin une très-grosse branche se dirige obliquement en bas et en dedans, et fait communiquer le gangUon avec le nerf laryngé inférieur ou récurrent,

CANCLION GBBVIGiL INFÉIIEUI.

(Gaoglion cervicale infcrius.)

Ce renflement, dont l'existence est constante, est situé derrière les artères sous-clavière et vertébrale, dans l'angle rentrant formé parle.

col de la première côte et la base de l'apophyse transverse de la septiôme vertèbre cervicale. Sa forme est irrégulière et plus ou moins ëtoilée ; quelquefois, cependant, il est arrbndi, oblong ou seoii-lunaire, à concavité tournée en haut, embrassant la première côte. Son volume, variable, est toujours moindre que celui du ganglion cervical ftupérieur et plus considérable que celui du moyen. Presque toujours simple, rarement double, il se confond assez fréquemment avec le premier gain glion thoracique et un peu plus rarement avec le ganglion cervical moyeu.

On a partagé ses rameaux en supérieurs y inférieur, externes j internes et antérieurs.

Nerf vertébral. — Indépendamment des rameaux du cordon de communication avec le ganglion cervical moyen, rameaux que nous avons déjà décrits, le ganglion cervical inférieur fournit encore le nerf vertébral. Constitué souvent par un faisceau de rameaux gris dont le nombre est de deux à quatre principaux, ce nerf, ou plutôt ces nerfe émergent de la partie supérieure du ganglion cervical inférieur et du premier ganglion thoracique, pour remonter en dehors et en arrière de l'ai'tère vertébrale dans le canal de ce vaisseau.

Arrivé là, un ou deux de ces rameaux, plus volumineux que les auti*es, communiquent par un ou plusieurs ramuscules avec les troncs mêmes des troisième, quatrième et cinquième nerfs cervicaux. Ces rameaux sont très-développés chez les oiseaux et chez certains mammifères ; ils offrent chez ces animaux quelques renflements disséminés çà et là : aussi les a-t-on considérés comme représentant la portio» cervicale du grand sympathique. Nous avons déjà expriuié notre opinion à cet égard, en disant que ces renflements n'existaient point ordinairement chez l'homme ; si, dans les cas très-rares, on en rencontre, ce sont de simples épaississements nodiformes, et non de véritables gangUons.

Les autres rameaux, moins considérables, forment autour de l'artère vertébrale un plexus très-visible jusqu'au niveau de la troisième vertèbre cervicale, et duquel partent des ramuscules pour les muscles intertransversaires du cou. Les filets de ce plexus, devenus alors moins nombreux et moins apparents, se réduisent à quelques fllaments, tantôt visibles à l'ceil nu, tantôt visibles seulement avec une forte loupe.