PLEXUS SOLAIRE

autres émanés du pneumogastrique gauche, du ganglion semi-lunaire droit et du ganglion diapbragmatique ; ils s'anastomosent aussi avec quelques filets du plexus diapbragmatique, et forment très-fréquemment, au niveau de la foliole moyenne du diaphragme, un renflement grisâtre de 5 millimètres de long sur 3 millimètres de large : c'est le ganglion diaphragmatique secondaire.

Le plexus hépatique, constitué à la naissance de l'artère par des ganglions plats (ganglions hépatiques) d'où se détachent de longs rameaux gris très-nombreux, et proportionnellement très-volumineux, entoure l'artère hépatique et les canaux biliaires. 11 marche entre ces vsûsseaux et la veine porte, pour gagner la scissure transverse du foie, pénètre dans cet organe avec les ramifications de l'artère hépatique et de la veine porte, et s'y distribue. Il fournit des rameaux qui suivent à peu près les branches de l'artère hépatique et forment aussi plusieurs petits plexus, savoir : 1*" le pyloriqiie^ 2* le cystique, et 3* le gastro-épiploique droit.

V Plexus py torique, — Il accompagne l'artère du même nom, pour se distribuera la moitié pylorique de l'estomac et à la première portion du duodénum, et s'anastomoser avec le plexus coronaire stomachique.

2» Plexus cystique. — Les rameaux qui le composent longent, les uns l'artère et la veine cystique, les autres les conduits cystiques et cholédoque; ceux-ci gagnent alors la vésicule du fiel, où ils fonnent, immédiatement derrière la tunique péritonéale, un réseau nei-venx mou qui s'étend jusqu'au fond de la vésicule.

3* Plexus gastrO'épiplo'ique droit. — Il marche, avec l'artère dn m6me nom, jusqu'à la grande courbure de Testomac, où il donne des filets ascendants gastriques et descendants épiploïques ; ces derniers s'anastomosent avec les divisions du plexus gastro-épiploïque gauche. Quelques autres filets longent l'artère pancréatico-duodénale, pour s'épanouir dans l'épaisseur du pancréas et du duodénum. Chez les fœtus on trouve aussi des filaments accolés à la veine ombilicale ; on peut les poursuivre jusqu'au placenta. Dans ime des préparations qu(» j'ai faites pour les planches du grand ouvrage de Bourgery, j'ai trouvé, même sur un adulte, ces nerfs très-volumineux.

c. Plexus splénique. — Il est constitué par un réseau neneux très-considérable, dont les branches viennent du ganglion semi-lunaire gauche et de la partie supérieure du plexus solaire ; on trouve à son origine deux ou trois ganglions, mais dans le reste de son trajet il en est complètement dépourvu. Moins flexueux que l'artère splénique, autour de laquelle il serpente, et dont il s'éloigne plus ou

moins, ce plexus parvient dans la scissure de la rate, dans laquellt; il s'enfonce, avec les divisioits et subdivisions de l'ailëre. Le long dy bord supérieur du pancréas, il émet un grand nombre de rameaux qui pénètrent dans cet organe avec les altères pancréatiques supérieures; près de la rate, il se prolonge autoui* de Taitère gastro-épiploîqoe gauche, et la suit jusqu'à la grande courbm'e de Testouiac, où il donne des filets ascendants ou gastriques, des filets descendants ou éjriploïques, pour le gi*and épiplooi), et des filets smastomotiques avec le plexus gastro-épiploïque droit Enfin il se détache aussi du plexus splénique plusieurs filets qui se rendent au grand cul-de-sac de l'estomac, en accompagnant plus ou moins les vaisseaux courts.

8° Plexus mésentérique supérievr. — Plus considérable que tous les plexus secondaires, il esl fornié en quelque sorte pai- le prolongement inférieur du plexus solaire, mais je Tai vu, chez quelques sujets, lirer aussi directement son origine du pneumogastrique di'oit. 11 eutoiirc, dans toute son étendue, l'artère mésentérique supérieure, à l'origine de laquelle il constitue une véritable gaîne nerveuse parsemée de ganglions plats d'une forme allongée ouétoilée. Par la macération prolongée daiis l'acide azotique étendu de 100 parties d'eau, cette gaine prend un aspect nacré remarquable, gahjedans laquelle le \ (irre grossissant constate pourtant l'existence d'un riche réseau ner- V(ni\ gris.

Le plexus mésentérique supérieur se dégage derrière le paucréaN et passe au devant de la tix)isième portion du duodénum, qu'il croise perj^endiculairement ; il s'engage alors, avec l'ailère mésentérique supérieure et les racines de la veine }X)rte, entre les deux feuillets du mésentère. Les umombrables rameaux fouiuiis pai* ce plexus marchent vers l'intestin, les uns en suivant les vaisseaux et iwnliculièrement les vaisseaux artériels, les autres dans les intervalles des vaisseaux; tous ces rameaux se réunissent au niveau des bifurcations vasculaires, où ils forment des i>etits centres plexiformes plats et nacrés, d'où partent et auxquels aboutissent plusieurs filets (pi. 71) .

Des recherches microscopiques faites par mon honoi'able collègue M. le docteur Ch. Robin et moi, nous ont montré dans ces petits centres nerveux de nombreuses fibres iMÎmitives entrecroisées en tous sens, et non pas parallèles, comme on l'observe pour les autres nerfe; nous n'y avons pas trouvé de corpuscules ganglionnaires.

Tous ces nerfs se ramifient dans ThUestin grêle, dans la moilié <lroite du gros intestin, sur la portion horizontale inférieure du duodénum et à la partie inférieure de la tête du paucréas : nous avoM