‹ Néurologie, ou, Description et iconographie du système nerveux et des organes des sens de l'hommeChapitre 88 sur 222 · NERF8 DORSAUX · texte numérisé non relu

NERF8 DORSAUX

gouttière même des côtes. Ils répondent médiatement à la plèvre dont ils sont séparés, en arrière, depuis le trou de conjugaison jusqu'à l'angle des côtes, par une lame aponévrotique très-mince ; en avant, par quelques fibres des muscles intercostaux internes ; dans le reste de leur trajet, par toute l'épaisseur de ces derniers muscles.

Ils donnent dans toute leur longueur des rameaux destinés aux muscles intercostaux. Parmi ces rameaux, quelques-uns se détachent du nerf intercostal avant sa bifurcation, pour se porter le long du bord supârienr de la côte qui est au-dessous ; d'autres vont former des arcades qui s'anastomosent avec les nerfs voisins sur la face interne des côtes.

r Mfcriplltn vartlcnllère.

Branche antérieure de la première paire dorsale. — Elle se divise ausatôt «Ml origine en deux rameaux : l'un, beaucoup plus volumineux que les autres nerfs intercostaux, se dirige en haut, contourne le bord supérieur de la première côte derrière l'artère sous-clavière, a^anastomoee avec la branche antérieure de la huitième cervicale, et concourt à former le plexus brachial; l'autre, très-grèle, se porte en bas sous la face inférieure de la première côte, longe son bord interne donne des branches musculaires aux muscles intercostaux, et de\îent superficiel sur les côtés de la première pièce du sternum.

Branches antérieures des deuxième et troisième paires dorsales. «-» Leur trajet dans les parois de la poitrine n'a rien de remarquable, mais leur rameau perforant externe mérite une description particulière. Le rameau perforant de la seconde paire, après avoir traversé le deuxième muscle intercostal externe, au niveau de la digitation correspondante du grand dentelé, se dirige en arrière du grand dorsal, vers le creux de l'aisselle, où il s'anastomose avec l'accessoire du cutané interne et un filet de ce dernier nerf, pour se distribuer à la peau de la partie interne et postérieure du bras, jusqu'au coude. Le ramenu perforant de la troisième paire a le même trajet, mais est un peu moins volumineux; il sort par le troisième espace intercostal, vm s'anastomoser avec Taccessoire du cutané interne, descend à la partie interne du bras un peu plus haut et plus en arrière que le précédent.

Branches antérieures des quatrième^ cinquième, sixième et septième paires dorsales, — Elles offrent ceci de particulier, que la quatrième et la cinquième donnent au muscle triangulaire du sternum.

28â ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX.

à la peau de la mamelle et à celle de la partie postérieure de Tépaule; que la sixième et la septième se ramifient à la partie supérieure des muscles grand droit et grand oblique.

Branches antérieures des huitième^ neuvième^ dixième et onzièmt paires dorsales. — Elles sont destinées surtout aux parois de l'abdomen. Leurs rameaux ifitemes croisent la face profonde des cartilages des fausses côtes au moment où ceux-ci changent de direction pour devenir ascendants; ils s'engagent dans les parois deTabdoinra, la plupai't entre les muscles ti-ansverse et petit oblique, quelques-uns entre ce dernier et le grand oblique. Après avoir donné des branches umltiples à tous ces muscles, ils se divisent au niveau du b(»ti externe du muscle droit en deux rameaux : l'un perforant, qui va se perdie à la peau de l'abdomen ; l'autre qui pénètre dans la gatne du muscle droit, marche dans l'épaisseur de ce muscle près de sa làce postérieure, et se divise en plusieurs ramuscules dont la plupart restent dans ce muscle, tandis que les autres traversent l'aponévrose au niveau de la ligne blanche et se distribuent à la peau. Les rameaux perforants exteimes deviennent superficiels au niveau de l'entrecroisement des digitations des muscles grand oblique- et grand dentelé, donnent quelques filets à ces muscles et se perdent dans la peau voi- .sine.

Branche antérieure de la douzième paire dorsale. — (^tte brandie, que quelques anatomistes rangent dans le plexus lombaire, diffère beaucoup des précédentes; elle n'est pas logée dans un espace intercostal, mais sous la douzième côte. A la sortie du trou de conjugaison, elle envoie un rameau de communication à la branche antérieure de la première paire lombaire, puis se dirige en bas et en dehors au devant du muscle carré des lombes, et au niveau de son bord externe se divise en deux rameaux, l'un abdominal, l'autre perforant. Le wmeau abdominal a un trajet parallèle au rameau abdominal des dernières branches intercostales ; il perfore le transvei-se pour se placer entre lui et le petit oblique, leur fournit des rameaux, s'anastomose presque toujours dans leur épaisseur avec la branche abdominale du plexus lombaire, et se comporte comme les branches précédentes. Le rameau perforant^ très-considérable, traverse obliquement les umscles petit et grand obliques, croise perpendiculairement la crête iliaque, et va se distribuer à la peau de la région fessière. Quelquefois cette branche fessière manque, elle est alors remplacée par la branche abdominale de la première louibaire.

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