CAUSES OCCASIONNELLES

Les causes occasionnelles, dit Jaumes, sont celles qui produisent sur l’organisme une action appréciable, d’où résultent des phénomènes morbides évidents. — Les plus importantes pour les névralgies sont l’action brusque du froid, les courants d’air, ie passage d’un climat chaud dans un climat froid'; en un mot, tout ce qui résulte d’un abaissement rapide de la température.

Le traumatisme sous toutes ses formes produit le même effet en imprimant une secousse au système nerveux : un choc, une chute, ou simplement uu grand bruit, une lumière trop intense, une émotion trop vive, agissent dans ce sens.

Enfin, une congestion ou l'inflammation d'un organe voisin d’un nerf doivent entrer aussi dans le cadre des causes occasion-

nelles.

Telles sont les causes qui peuvent amener la production d’une névralgie chez un syphilitique ; toutefois il ne faut pas oublier

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que beaucoup de névralgies se produisent sans que nous puissions les rattacher à une des causes que nous venons de signaler. La cause vraie nous échappe bien souvent.

SYMPTOMATOLOGIE.

Avant d'entreprendre l'étude des signes qui nous permettent de reconnaître une névralgie syphilitique, nous devons dire ce que nous entendons par névralgie syphilitique et bien délimiter, si la chose est possible, le domaine de ces névralgies. Toute douleur ne constitue pas une névralgie, et parmi les différentes formes de douleurs syphilitiques il nous faut seulement arrêter à la douleur névralgique.

Les auteurs sont loin d’avoir une opinion identique sur les névralgies. Les uns ne veulent voir sous ce titre que des maladies purement fonctionnelles, et excluent systématiquement toutes les affections douloureuses des nerfs, avec lésion anatomique appréciable ; les autres font entrer dans le cadre des névralgies tous les états morbides caractérisés par une douleur paroxystique rémittente ou intermittente, dont le siège serait limité aux troncs et aux rameaux, quelle que soit d’ailleurs la cause qui les engendre. Dans le premier camp, se rangent Valleix, les auteurs du Compendium (Monneret et Fleury), Grisolle et van Lair. Les partisans de la seconde opinion sont beaucoup plus nombreux: Chaussier, Axenfeld, Niemeyer, Jaccoud et tous les auteurs classiques les plus récents.

Nous rangeant parmi ce dernier groupe, nous disons nous aussi que la névralgie est produite par une altération anatomique ou fonctionnelle d’une branche nerveuse, altération dont le siège primitif se trouve entre les racines sensitives de cette branche et ses dernières ramifications, ou bien dans les centres nerveux. Van Lair désigne sous le nom de douleurs névralgiques centrales