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nerf optique est bien due exclusivement à l’iodoforme. Peutêtre même, aussi, dans les cas de brûlures pansées à l’iodoforme, est-ce ce médicament qui joue le principal rôle, attendu que dans ces circonstances où le tégument n'est plus intact, l'absorption se fait en plus grande quantité et plus rapidement que normalement.
En résumé, l’iodoforme a bien une action toxique sur les fibres nerveuses optiques ; suivant l'intensité avec laquelle il agit, nous avons affaire à une lésion du faisceau maculaire, d'où formation d’un scotome central avec décoloration de la papille du côté temporal, où l’atrophie optique est complète {cas de M. Valude cité au début). L’iodoforme doit donc être employé avec circonspection.
Le deuxième médicament dont nous voulions parler est la thyroïdine employée dans l’opothérapie du myxædème et de l'obésité.
D' Henri Coppez, de Bruxelles, a observé cinq cas de névrite optique par la thyroïdine, chez des obèses dépassant la dose usuelle. Voici l’une de ses observations résumée :
M. X.., 39 ans, obèse, pesant 130 kilos à 37 ans. Il commence à prendre une tablette de thyÿroïdine par jour (correspondant à o gr. 384 d'extrait frais de glande thyroïde de mouton) ; puis il en prend jusqu'à neuf par jour ; régime modéré. Mais en mai 1900 il éprouve de la lassitude, de la nervosité, de la diminution des forces physiques; à ce moment
il pèse 85 kilos.
Fin juin rg900, en tirant à la chasse, il ne voit plus le
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point de mire. Puis le trouble visuel s’accentue. Il consulte au mois d'août.
Examen des yeux : Mouvements des yeux douloureux ét légère douleur à la pression sur les globes. Acuité OD=1/r2 ;
OG=:1/6. Scotome absolu de ro° à OD ; scotome relatif à O0G :;
champ visuel périphérique intact.
À l'ophtalmoscope : hyperémie des deux papilles sans lésions inflammatoires ; stase veineuse dans les vaisseaux rétiniens. On supprime la thyroïdine, le tabac, les vins. Repos oculaire, Relèvement rapide de l’acuité visuelle : 25- octobre, OD=:1/4, OG=1/2. OD a toujours un léger scotome pour le rouge et le vert ; champ visuel périphérique intact pour le blanc Le
19 novembre. — Acuité : OD=1/3 ; OG=2/3. Il n’y a plus de scotome central. On fait des courants continus.
L'acuité s'améliore de plus en plus.
Le pronostic de la névrite thyroïdique est donc én résumé
très favorable puisque, quelques jours après la suppression de Ja thyroïdine, on observe la rétrocession des signes ét Ssymptômes en même temps que l'acuité remonte rapidement, ainsi que le montre l'exemple précédent.
L'auteur de cette observation range cette névrite dans le
même groupe que la névrite alcoolique, donc névrite rétrobulbaire avec scotome central. :
