PLEXUS CERVICAL

On appelle plexus cervical Yentrelacement qui résulte des anastcmoses des branches antérieures des quatre premières paires cervicales.

1! est situé sur les parties latérales et antérieures des quatre premiéeres vertèbres cervicales, au devant des muscles scalène postérieur, splénius du cou, angulaire, et en arriére du grand droit antérieur de l tête et derrière le bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoidion, dont il est séparé par une grande quantité de tissu cellulaire graisseux, par des ganglions lymphatiques et par une lame aponévrotique qui lui adhère intimement. On trouve encore, au devant de lui, la veine jugulaire interne, l'artère carotide interne, le nerf pneumogastrique et le gan lion cervical supérieur.

Les nerfs avec lesquels il communique sont : en haut et en avant, le ganglion cervical supérieur, l’hypoglosse et le pneumogastrique ; en bas, le plexus brachial, et en arrière le spinal.

Bichat regarde le plexus cervical comme un centre auquel aboutissent des branches et duquel partent d'autres branches. Il semblerait, en effet, impossible au premier abord den débrouiller Vintrica—

PLEXUS CERVICAL PROFOND. 253 tion; mais il n'y a rien d’inextricable dans ce plexus : il est facile, en poursuivant chaque branche avec attention, de reconnaitre l'origine réelle de chacune d'elles.

On divise le plexus cervical en profond et super ficrel.

Le profond est placé derrière le sterno-mastoidien ; il n'a que des branches descendantes, qu'on peut distinguer en antérieures, moyennes et postérieures, qui sont musculaires ou anastomotiques.

Les branches antérieures sont : les branches descendantes concourant à former l’anse hypoglosso-cervicale, les anastomoses avec le ganglion cervical supérieur, hypoglosse et le pneumogastrique, et les branches musculaires.

Les branches moyennes, au nombre de deux ou trois, forment les racines du nerf phrénique.

Les branches postérieures sont : les anastomoses avec le spinal, les branches du trapèze, les branches de l’angulaire et du rhomboide.

Le plexus cervical super ficiel est situé entre le sterno-mastoïdien et le peaucier, qu'il traverse pour se rendre à la peau. On peut lui distinguer des branches ascendantes et descendantes, lesquelles sont antérieures, moyennes et postérieures. Ges branches s’anastomos®nt entre elles et avec le nerf facial.

Les branches ascendantes sont, d'avant en arrière : la cervicale superficielle, l’auriculaire, la petite mastoïdienne et la grande mastoidienne.

Les descendantes sont, d'avant en arrière : les sus-sternales, susclaviculaires et sus-acromiennes, qui naissent d’un ou de deux troncs communs, et quelquefois isolément.