‹ Nosographie et thérapeutique chirurgicales (volume 3)Chapitre 37 sur 72 · DE L'ŒIL · texte numérisé non relu

DE L'ŒIL

suffire à l'absorption de cette humeur, elle couleroit sur les joues. Les saignées, les sangsues autour de la base de l'orbite, les cataplasmes émolliens sur les paupières, seroient indiqués dans cette inflammation qui seroit susceptible de se terminer par induration. Ce genre de terminaison conduiroit au durcissement squirrheux de la glande lacrymale, maladie que lon rencontre plus souvent sur les cadavres qu’on ne l’observe dans la pratique. Guérin dit avoir fait l’extirpation d’une glande lacrymale squirrheuse, et tellement gonflée, que ie globe de l'œil en étoit entièrement recouvert. On ne l’apercevoit nullement, et lon auroit pu le croire confondu avec la tumeur, si les phénomènes de la maladie n'avoient appris qu'il devoit se trouver sain derrière elle, Guérin sépara la tumeur de l'œil et des paupières, et la disséqua avec tant d'adresse, que le muscle droit externe ne fut pas même entamé. Cette opération est peut-être l'unique dans son genre. Je ne connois aucun autre exemple d’extirpation isolée de la glande lacrymale squirrheuse; mais il n’est guère de chirurgien qui ne l’ait extirpée, saine ou malade , en:faisant Reseau de l'œil carcinomateux.

Le carcinome de l'œil est souvent da suite d’ une autre maladie. Tantôt il succède à une ophthalmie rebelle, quelquefois à:un coup violent qui a bouleversé tout l'intérieur de l’œil , aux in- ‘flammations qui le désorganisent, aux grandes

plaies qui le vident, aux staphylômes et autres excroissances irritées par l’usage imprudent des caustiques : enfin, il survient, dans certainscas, spontanément et sans cause au moins apparente. Des douleurs de tête, une démangeaison incom- -mode, soit dans l'œil, soit dans ses environs, ‘une chaleur plus grande que de coutume, une grande sensibilité, signalent l'invasion dela maladie. Ces symptômes augmentent ; la lumiere produit des impressions douloureuses, les picotemens se changent en une douleur lancinante et pongitive, l'œil gonfle, non plus suivant ses dimensions naturelles, comme dans l'hydrophthalmie, mais perdant sa forme, devenant inégal -et plus dur, la vue s’obscurcit, puis s'éteint; la cornée, devenue rougeätre et livide, s'ulcère et s'ouvre; des fongosités s’en élèvent; une sanie fétide en découle.

La tuméfaction augmente ; l'œil sort de l’orbite, -entraîine la conjonctive et les paupières qui s’enflamment, s’ulcèrent ; le mal se propage aux parties voisines, le tissu cellulaire et le périoste de ‘l'orbite s’engorgent ; les os de ‘cette cavité se ca- -rient. Les signes de la diathèse cancéreuse générale se manifestent.

Tous les âges sont également exposés à cette ma- -ladie. Nous lisons dans les OEuvres chirurgicales de Desault, qu’un tiers des individus sur lesquels il -a pratiqué l’extirpation de l'œil, étoit au-dessous : de douze ans. Il sembleroit donc que l'enfance

Page 1