DE LA LANGUE

hésiter à faire la section transversale de l’organe. La possibilité de l'opération est subordonnée à l'absence d’engorgement dans les glandes lymphatiques du voisinage, et à l'a faculté de couper dans les parties faisant saines du côté de la racine de la langue. :

Pour cela, on doté da bouche ouverte, en plaçant deux bouchons de liége entre les dents molaires, On recommandera au malade de tirer la langue hors la bouche; on en-accrochera ia pointe avec la pince, dont chaque branche est terminée par une double érigne; en même temps, avec un bistouri à lame longue, et bien tranchante, on coupera la langue en travers derrière la portion malade. Cela fait, on applique sur le moignon sanglant une plaque: de fer rougie. Gette cautérisation offre le double AYMMRES d'arrêter l’hémorragie et de détruire jusqu'aux racines du mal, quoique le soin. que l’on a de ne couper que Fa les parties saines, assure dé son entiere ablation. ‘ je A

S1 le carcinome avoit peu diééé die; étoit tué sur la pointe de la. langue, on pourroit en pratiquer la résection avec des ciseaux , puis réunir les lambeaux , au moyen de la suture, suivantle précepie qu ‘en donne Ambroise Paré, et comme je l'ai vu pratiquer au professeur Boyer, avec-beaucoup d’habileté et de succès. Les deux sections latérales se réunissoient en angle aigu, derrière la tumeur. Les deux pointes, en lesquelles la langue

se trouvoit partagée par cette perte de substance, furent réunies par trois points du suture entrecoupée: Le seul rapprochement des levres de la plaie suffit ici, comme dans le bec-de-lièvre, pour arrêter l’hémorragie. L'application du sachet de Pibrac fut impossible. Quelque ingénieux que soit ce petit bandage, il est difficile d'y enfermer un orgañe doué de peu de consistance et d’une extrême mobilité : sa présence cause des envies de vomir continuelles. [l est probable que lon renoncera désormais à son usage, pour revenir à la suture, dans toutes les plaies de la langue, avec perte deisübstance,-et dans celles où cet orgagne est simplement divisé, Ambroise Paré en a donné le précepte, fondé sur les résultats de sa propre expérience. « Or, je te puis asseurer qu'onc- » ques n’ay veu en aucun liure, ce que je l'escris » de la langue: nt ouÿ d'aucun précepteur ; mais ».Je Pay pratiqué: ions: fois, comme tu orras à DA présent ».

Lorsqu'on a pratiqué cette opération, 1] faut que le malade n'exerce aucun mouvement de la langue, soit pour la parole, soit pour la mastication ; cependant, comme l ne peut garder une abstinence ‘entière, on lui permettra quélques jus de viande, où bouillons, sans y ajouter du’sel, ou toute autre substance irritante. Ramenée dans la bouche, réchauffée par la chaleur du heu, humectée par la salive, la plaie se Cicatrise en peu de jours, et Ponest obligé dé couper les fils.

DE LA LANCUE. : 359 La perte dé da plus grande partie du corps charnu de la langue , dans une plaie d'arme à feu, ou par suite de l'exturpation d’un carcinome, n’entraine pas l’impossibilité des fonctions dont elle est chargée. Un moignon informe, mais mobile, suffit à la mastication, à la déglutition, à la dégustation, quelquefois même à la prononciation des sons , comme le prouve un grand nombre d'observations, dont la plus connue est celle que rapporte Ambroise Paré dans le 23° Livre de ses OŒEuvres. Un ouvrier qui avoit perdu une partie de la langue, buvant avec une écuelle de bois, s’'apercut qu'il articuloit des sons distincts. Un instrument de bois, qu'il fit construire, lui procura le même avantage. J'ai vu un ancien muilitaire, qui avoit perdu une grande partie de la langue par suite d’un coup de feu, prononcer distinckement, en mettant une amande dans sa bouche. : | | .

E. Résection de la luette. La Rp atteinte dun, engorgement inflammatoire ; OU œdémateux, ou présentant à la fois ces deux caractères, on bien enfin durcie et comme squirrheuse, descendant trop bas, détermine , par son contact avec la base de la ere une sensation incommode et qui provoque à la déglutition. Des nausées, une toux fatigante, peuvent résulter de cette cause, et ne cessent que par l’excision de Ja. partie malade; opération très-simple que ne peuvent suppléer les remèdes astringens, lorsque le mal est arrivé à un