A LAMBEAUX

rasät le côté externe du fémur : le membre ainsi traversé, on tailleroit le lambeau externe , en descendant ras l'os, et en achevant la section à trois ou quatre pouces de l'endroit où on l’auroit commencée ; cela fait, on reporteroit le couteau dans l'angle supérieur de la plaie, on feroit passer sa pointe au côté interne du fémur , le long duquel on descendroit pour tailler un Jambeau de chairs et de peau, de même longueur et de même forme que Je lambeau externe. Ces deux lambeaux coniques sont ensuite relevés de leur sommet vers leur base; une compresse fendue les maintient ainsi EE et les préserve de l’action de la scie avec ateité on fait la section de l’os le plus haut possible. La ligature des vaisseaux s'opère de la même manière qu'après l'amputation circulaire ; on rapproche les deux lambeaux, et on les maintientrapprochés par le moyen des emplâtres agglutinatifs etd'un bandage. |

On a cru que l amputation à ls beaus mettroit à l'abri de la conicité du moignon et de la saillie de Pos; mais rarement les Lin battus se réunissent En première intention, et alors on concç oit sans peine quelle énorme quantité de si uppuralion doivent fournir des surfaces aussi étendues. Lorsque la réunion Dr inédiate s’ opère, elle n’alieu que vers es sommets des la mbheaux , et non vers leur base, dont l'os empèche la juxta - position et le contact: l'os d' ailleurs ne reste pe au centre du noignon , il est faturellemeut plus près de la par-

518 | AMPUTATION tie antérieure du membre, parce que les muscles droit antérieur et triceps ont bien moins d’épaisseur que ceux de la partie postérieure. En outre, entrainés par leur propre poids, les deux lambeaux se portent en arrière et abandonnent l'os, dont le bout se montre en avant, et doit nécessairement s’exfolier. | Nous ne nous étendrons pas davantage sur les inconvémiens des amputations à lambeaux prati- , quées dans la continuité des membres, puisque ce procédé, tombé en désuétude, n'appartient plus qu’à l'histoire de l’art, et peu# toujours être avantageusement remplacé par l’amputation circulaire, À l’époque où a été imaginée cette méthode défectueuse, les avantages de la section des chairs faite en plusieurs temps, n’étoient point connus, et l’on ne savoit point prévenir la conicité du moignon par ce procédé, fondé sur la connoissance des lois vitales.