AMPUTATION DANS LES ARTICLES

STE *#, Ampatation des doigts et des orteils.

ON ampute, par choix et par nécessité, dans les. articulations de nos membres; ainsi, dans les maladies des phalanges des doigts, on préfère l'extirpaton de ces petits os à lamputation dans leur continuité, d’abord parce qu'ils ont trop peu

DES boiGrs LÈ DES ORTEILSS ,D19 «de lougueur pour qu "on puisse les scier Sas ment, et surtout à cause de l inutilité dont seroit la petite portion restante qui s’ankyloser oit bientôt , faute de mouvemens; d’ailleurs, il seroit df-. ficile, en sciant la phalange, de pouvoir conserver des lambeaux de peau capables de recouvrir los; : précaution absolument nécessaire à la promptitude de la. guérison » ainsi qu'à la sohdité de fa cicatrice.

Lorsqu'une maladie du médius ptet à l’extir- pation de sa deuxième phalange, mieux vaut amputer dans l'articulation de la première avec l'os -du métacarpe qui la soutient; car ceite. première phalange conservée seroit beaucoup plus incommode qu'utile. La difformité résultante de la perte de ce doigt est peu de chose. L'indicateur et l’annulaire finissent par se rapprocher tellement lun de l'autre, que souvent on nes aperçoit pas, au premier coup d'œil, de l'absence du médus. Iben est de même de l’annulaire; mais les premières phalanges du’pouce, de l'indicateur et du petit doigt, doivent ètre conservées autant qu'il est possible ; car, quoique seules, elles facilitent singulé nase la préhension des corps, et servent à toutes-les fonctions de la main. oE

Les doigts et les orteils ne sont point formés principalement de parties molles, extensibles , dont le dégorgement et l'allongement de la circonférence au centre de la plaie puissent en favoriser la guérison ; il faut donc conserver des lam-