BANDAGES

peut être discontinué un seul instant sans exposer les malades aux dangers les plus graves. Les personnes qui ne veulent point le porter la nuit, ou qui l’ôtent pour quelques heures, courent le risque de voir reparoitre la hernie plus volumineuse qu'auparavant. J.-L. Petit rapporte l’observation d’un jeune homme nouvellement marié, qui, pour avoir interrompu l'application du bandage, vit sa hernie reparoîïtre et s'étrangler.

L'application constante et non interrompue du brayèr, la pression continuelle que sa pelote exerce sur l'anneau, suffisent pour obtenir la guérison radicale, si le malade est jeune; quelquefois même elles procurent ce bienfait aux adultes; mais on doit l’espérer d'autant moins, que l'individu est plus avancé en âge. Chez les vieillards , la cure n’est que palliative.

La pression qu’exerce la pelote condense et dur cit le tissu cellulaire qui environne l'anneau, les fibres aponévrotiques deviennent plus roides et plus capables de résister à l'effort des viscères ; enfin , la portion du sac renfermée dans l'ouverture s'oblitère et forme une espèce de bouchon qui s'oppose à leur sortie. Dans l’épiplocèle, l’épiploon réduit reste le plus souvent derrière l’anneau, contracte avec lui des adhérences, et devientune barrière puissante à une nouvelle hernie. C’est ainsi qu’un prêtre, dont Ambroise nous a

transmis l'observation, obtint sa guérison ra

dicale.

HERNIAIRES. 369 « C’est qu’un prestre de Saint-André-des-Arcs, » nommé M. Jean Moret, épistolier , c'est-à-dire , » chantant l’épistre au dimanche ; lequel avaitune » hargne intestinale complète, se retira vers moy, » me monstrant son mal, demandant secours, » parce qu'il disoit sentir une trés- “grande dou- » leur, principalement en chantant son épistre. » ot sa gréveure , ie luy dys, que véritable- » ment il devoit mettre un autre à sa place; ce >» qu'il fit, priant le curé ( pour lors nommé M. Le- » clerc, doyen de la Faculté de Théologie ) et les » marguilliers d’en commettre un autre, leur dé- » clarantson im potence. Ceque luy estant accordé, » se meist entre mes mains, et ie luy ordonnay » plusieurs remèdes propies à son maf, luy faisant » prendre un brayer qu'il porta par l’espace de » Cinq Ou six an$ : et un 1our luy demandant com- » ment se portoit son mal, me fist response qu’il » re sçavoit plus que c’estoit, et qu'ilestoitguary, » ce que iamais ie n'eusse pu croire, siie ne l’eusse » vu: Par quoi l’amenay à mon logis, et vey ses » parties génitales sans aucun vestige de hargne, » esmerveillé grandement comment il avoit pu » estre guary,; cognoissant son aage (quarante » ans ). Or, Six mois après que l’eus ainsi reuisité, » advint qu'il mourut d’une pleurésie, et ayant »sceu sa mort, m'en allay.en la maison dudit » curé , en laquelle ledit Moretse tenoit, le priant » qu’il me permist faire ouverture du corps mort, » à fin que j'eusse cognoissance quel bâtiment JIT, 2/

350 BANDAGES » nature avoit fait en la voye ou les intestins des- » cendoient, ce que volontiers m’'accorda. [e pro- » teste à mon Dieu que trouvay autour du trou » de la production du péritoine une substance » adipeuse de la grosseur d’un petit estœuf, infil- » trée.et attachée si fort audit endroit, qu’à bien » grande difficulté la pouvois détacher, sans dila- » cérer et rompre les parties adiacentes. Et voilà la » Cause pourquoy la guarison s’en estoit ensuyvic. » Chose admirable, que nature guarisse des ma- » ladies estimées incurables, si elle-est tant soit » peu aydée! Le principal ayde consiste à empes- » cher l'intestin de descendre pendant qu’eîle » opere , et faire ce que dessus. »

Peut-on aider à lactio® du bandage par des applications astringentes ou toniques, propres à augmenter [a résistance des parties ? L'emplâtre contra rupturam , les sachets remplis de foile fleur de tan, soit qu'on: les applique secs ou qu'on les trempe auparavant dans le vin blanc, [a peau d’anguille imprégnée d'alun ou de sel marin, ont été conseillés: mais l’action de ces topiques bornée aux tégumens ne remédie point à la foiblesse de l'ouverture aponévrotique ; on peut cependant y recourir sans trop Compter sur leur vertu. L'irritation de la peau par l'application de l’alkali vojaul, dans la vue de déterminer l’'inflammation et l'oblitératiou du sac herniaire , dont les surfaces deviéhdroient adhérentes, est üne méthode plus prompie et plus douloureuse; cependant elle n’est

HERNIAIRES. 371 pas plus efficace: l'usage continuel du brayer peut seul empêcher la récidive. Quand on lui associe les divers topiques dont il vient d'être parlé, il faut le serrer avec plus de force , une partie de la compression se trouvant absorbée par des linges qu’on place entre sa pelote et l'anneau.

La cautérisation du sacherniaire, emplovée par les anciens et reproduite datis le dernier siècle, est une méthode dangereuse ;'én ce qu'elle expose. à détruire le cordon des vaisseaux spermatiques et même l'intestin réduit, mais voisin de l'anneau.

Elle est inefficace; la cicatrice plus ou moinslärge,

‘adhérente au pubis, n’est pas capable de soutenir l'effort des partiés , et la hernie reparoit , si, pour la contenir, on n’applique un bandage. Croiroit-on que l'amputation du testicule du côté malade AR Jigature du. sac herniaire, mis à découvert par J'incision de la peau , dans l'opération appelée le point doré, et la suture nommée royale, aient été regardées comme de sûrs moyens d’'empéchér le retour des hernies? Ces procédés dangereux, dans lésquels on détruit les organes essentiels à à la roduction, n’opposent à la récidive que des ci-

rices iéapablés de la prévenir. L'anneau reste

de et dilaté; une compression non intérrompue

ts ai

et long-temps continuée peut seule le rétrécir ét “lui restituer ses forces. Que peuvent les limonades muri iatiques et autres remèdes internes contre ün vice local ? :

I n’est pas toujours possible de faire disparoître