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Amputation de la cuisse dans l'articulation de la hanche.

Long-temps les chirurgiens furent effrayés par l'idée d'une aussi horrible m u t i/a tion . A ocu n d'eux, toutefois, ne se dissimuloit l'obligation de conserver la vie des hommes par les sacrifices les plus grands, lorsqu'en 1768, l'Académie royale de Chirurgie proposa, pour sujet du prix qu'elle distribuoit chaque année, la question suivante:

« Dans le cas où l'amputation de la cuisse dans l'article paroîtroit l'unique ressource pour sauver la vie à un malade, déterminer si l'on doit pratiquer cette opération, et quelle seroit la méthode îa plus avantageuse de la faire? » Le Mémoire de M. Barbet fut couronné. Il y établit la possibilité <ie cette opération ; mais restreignant cependant les cas où elle est proposable, il désireroit qu'elle fut, en quelque sorte, à moitié fiùte par la maladie pour laquelle on s'y décide. C'est ainsi qu'au rapport de l'auteur du Mémoire, le chirurgien en chef de l'hôpital d'Orléans coupa les deux cuisses

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à un jeune garçon attaqué d'une gangrène des deux membres inférieurs, lorsque la nature eut. établi la ligne de démarcation entre le vif et le mort, et que, par le sphacèle, les ligamens et les parties molles qui environnent l'articulation se trouvèrent presque entièrement détruits.

Des plaies d'armes à feu peuvent offrir le membre presque entièrement séparé, et ne tenant plus au bassin queparquelques lambeaux départies molles dont il faut alors achever la division. On a craint la surabondance du sang après le retranchement d'une partie aussi considérable, et l'on citoit le marquis de Coëtmadeu , qui mourut six mois après que Ledran le père lui eut amputé le bras dans l'article : mais on a vu des soldats vivre long-temps quoiqu'ils eussent perdu la presque totalité de leurs membres dans des plaies d'armes à feu. On peut d'ailleurs, comme Louis l'observe dans des remarques extrêmement judicieuses placées à la tète du quatrième volume des prix de l'Académie , on peut remédier à cette pléthore accidentelle , soit par des saignées, soit par un régime convenable.

L'un de nos chirurgiens militaires les plus distingués, M. Larrey, dit avoir réussi deux fois dans cette opération pratiquée en Syrie , à la suite de coups de feu. Son procédé me paroît préférable à tous ceux qu'on a jusqu'ici proposés. Voici en quoi il consiste : 0}i commence par inciser sur le trajet de la crurale, dans le pli de Faine, et on lie ce vaisseau avec une aiguille courbe, demi-circulaire, le